严格落实公卫经费，一地发布基层公卫服务条例草案

导语

为了保障城乡居民就近享有优质的公共卫生即健康服务，宁波拟为基层公共卫生服务立法。

近日，《宁波市基层公共卫生服务条例（草案）》（以下简称《草案》）首次提请市十六届人大常委会第十二次会议审议。

《草案》共七章四十三条，主要对适用范围、责任主体、规划与建设、公共卫生健康服务、公共卫生应急处置、保障与监督等方面作了规定，并将宁波家庭医生制度、住院服务、中医药服务、巡回医疗等特色经验作了固化。

明确机构规划建设

此类行政村应设村卫生室

《草案》对“基层公共卫生”作了界定，即“基层医疗卫生机构及其他主体面向居民提供的基本公共卫生服务、重大疾病预防及应急处置”,同时对“基层医疗卫生机构”作了界定，即“乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站”。

为了保障基层医疗卫生机构更好地发挥基层公共卫生服务主导作用，《草案》作了相应规定，如明确规定资规部门在编制国土空间规划时，应当保障基层医疗卫生机构用地的空间落实。

《草案》还对基层医疗卫生机构的设置要求作了明确。如每个乡镇、街道设置一家乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心；根据辖区人口分布情况以及区域地理状况，结合利用村党群服务中心、文化礼堂等区域，合理设置村卫生室，其中在常住人口超过1000人且超过乡镇卫生院服务半径一公里的行政村，应当设置一家村卫生室；常住人口1000人以下或者乡镇卫生院服务半径一公里内的行政村，可以根据需要统筹设置。

明确服务内容

围绕全生命周期管理

《草案》对基本公共卫生服务的重点内容作了具体规定，如健康教育、免费体检、精神疾病管理、慢性病管理、疫苗接种等。如乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心等应当为参加本市城乡居民基本医疗保险的60周岁及以上居民、中小学生、6周岁以下婴幼儿，提供每年一次的免费健康体检；为其他城乡居民基本医疗保险参保人员和企业退休人员，提供每两年一次的免费健康体检。

围绕全生命周期管理，《条例》还针对“一老一小”“特殊人群”等对象的服务作了规定。如乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心应重点开展老年人心理关爱、失智症预防、能力评估、口腔保健、眼保健、营养改善指导等健康促进项目；做好儿童发育监测与筛查、口腔保健、眼保健、发育偏离儿童干预或者转诊、儿童残疾防治、6岁以下儿童《母子健康手册》建档等儿童健康服务；为3岁以下婴幼儿提供儿童医疗、预防保健、养育照护等一站式服务，为3岁以下婴幼儿家庭提供母乳喂养、膳食营养、生长发育等健康指导等。

合理配置基层医疗卫生人员

完善激励保障机制

《草案》指出基层医疗卫生机构是基层公共卫生服务的主要提供者，其医疗卫生人员应当按照要求从事相关公共卫生服务工作。

区（县、市）人民政府应当合理配置基层医疗卫生机构中的医疗卫生人员，满足基层公共卫生事业发展和城乡居民公共卫生服务需要。

卫生健康、机构编制、人力资源社会保障、财政等部门应当采取措施，加强基层医疗卫生机构队伍建设与保障：

（一）按照规定标准落实基层医疗卫生机构编制配备，动态调整基层医疗卫生机构人员编制总量，盘活用好存量编制，优先保障基层医疗卫生机构中从事公共卫生服务的人员需求；

（二）完善农村医疗卫生人才培养机制，对定向培养的基层医疗卫生机构医学生按照标准给予补助，并做好就业安置及履约管理；

（三）在符合执业准入要求的前提下，放宽基层医疗卫生人员招聘报名条件。招聘全科、公共卫生、精神卫生等紧缺专业人员时难以形成竞争比例的，在报经有关部门审批核准后，按照实际报名人数组织招聘；

（四）支持有条件的区（县、市）对招聘引进的医疗卫生人才实行县管乡用、乡聘村用，建立健全人才双向流动机制和定期向乡村派驻医务人员工作机制，按照规定适当提高乡镇卫生院的中高级专业技术岗位比例；

（五）建立健全基层医疗卫生机构医疗卫生人员培训制度，加大乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心对村卫生室、社区卫生服务站医疗卫生人员的培训力度；

（六）完善基层医疗卫生机构补偿补助机制，加大对基层医疗卫生人员激励力度，保障基层医疗卫生人员薪酬水平与县域医共体内部其他同等医疗卫生人员薪酬水平相衔接。

纳入财政预算

严格落实公卫经费

《草案》要求市县乡三级人民政府应当将基层公共卫生服务经费纳入财政预算，对下列经费提供保障：

（一）基本人员经费；

（二）符合规划的基本建设（含修缮）、设备购置、信息化建设、人员培养培训等经费；

（三）公共卫生服务项目经费，包括基本公共卫生服务项目经费、重大公共卫生服务项目经费、突发公共卫生事件处置等经费；

（四）实施基本药物制度补助经费；

（五）其他相关经费。

对地处山区、海岛，且因服务人口稀少等客观因素造成收入不足以弥补正常运行所需合理支出的基层医疗卫生机构，区（县、市）卫生健康部门应当会同同级财政、人力资源社会保障等部门，根据实际制定相应的补助政策，确保机构正常运行和人员合理待遇。

对承担突发公共卫生事件处置任务基层医疗卫生机构的经费补助，以及对参与疫情防控工作人员的补助、工伤、抚恤等待遇，应当按照有关规定予以落实。

来 源 / 宁波晚报

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