病理都没做就说是癌症,不要信,因为病理才是癌症的金标准!

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一般肿瘤病人的症状、病体特征大多都不明显,即使有些症状、体征,也较难证实必定是肿瘤引起的。所以诊断肿瘤一般都需要做些辅助的检查项目。各种辅助检查都有很好的辅助诊断价值,一般一局病人的症状、体征,结合一些辅助检查,肿瘤的诊断大多数是可以确立的。

肿瘤一般是根据以下方式来诊断的:

1. 体检

每年应该进行一次体检,上了年纪应该每半年体检一次。除了常规的体格检查,血液、尿液常规检查、X光胸透等,体检中建议抽血检查甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA,对生殖泌尿系统进行超声波检查。通过定期体检,可以及早发现异常,及早开展其他有针对性的检查诊断。体格检查还对肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义,对确定肿瘤有无临床转移、评估患者的周身和局部情况,从而为治疗方案作出决策也有重要作用。

2. 临床诊断

这里仅指临床医生对患者通过问诊、外观望诊等,了解患者症状、病史、遗传病史等信息,医生可以据此做出下一步诊断检查,但一般不做确诊和治疗依据。

3. 理化诊断

一般实验室检查,如血、尿、便常规和生化检验等。可同时开展免疫学检验,如甲胎蛋白AFP,癌胚抗原CEA及其他肿瘤标志物等。综合一些肿瘤标志物的检查,对恶性肿瘤的诊断和治疗后的随诊观察具有参考价值,但不能单独作为确诊的依据。

4. 影像诊断

包括X光检查、CT、B超(超声波检查)、放射性核素成相(SPECT等)、磁共振成像检查 (MRI)等,根据具体情况选用。也是对恶性肿瘤的诊断和治疗后的随诊观察具有参考价值,但不能单独作为确诊的依据。

5. 内窥镜检查

身体内腔,如咽喉、气管、支气管、胃肠道、膀胱甚至胸膜腔、腹腔等等,还可以采用内窥镜检查并且可以取出细胞或组织送病理学检查。

6. 手术诊断

体检、理化免疫、影像诊断等结果提示恶性肿瘤可能性高的话,如果能够通过手术切除的,而患者身体情况也许可,一般会建议进行手术切除,对切出来的肿块通过外观和送病理学诊断,做进一步诊断。

7. 病理学诊断

除了手术、内窥镜检查获得细胞和组织外,可以进行穿刺(近似微创手术,穿过体表探入体内获取组织块),取出组织供病理学医生制作病理切片,再通过组织化学染色甚至免疫荧光染色等处理,在显微镜下观察,给出诊断意见。结合临床检查、影像学、病理学等的证据,医生就可以做出恶性肿瘤的确诊。对于某些恶性肿瘤,还可以进一步进行基因筛查,为精准治疗提供证据。

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