“补药之长”是黄芪，补益脾肺功效多

中国人历来好补，几乎每个人都能说出几味补益的中药材，比如冬虫夏草、鹿茸、人参、枸杞、当归、黄芪等等，有补阴的，有补阳的，有补气的，有补血的。在当下，保温杯里泡几片黄芪、几粒枸杞，那可是养生爱好者的标配。

在这些众多的补药之中，最为人们所熟知，也最常用的，恐怕就属黄芪了。黄芪也是最为常用的药物之一，为医家、病家所喜。其应用历史悠久，疗效卓著，更被李时珍称为“补药之长”，应用极其广泛。

色黄卫气喻长寿

▲黄芪药材

黄芪最早记载在《神农本草经》中，被列为上品，它的别名又叫“戴糁。”相传是为了纪念一个名叫戴糁的民间老中医。戴糁六十多岁，医术精湛，为人厚道，老人形瘦，面色淡黄，人们称他为“黄耆”以示尊敬，意为面黄肌瘦的老者，他后来为救一个坠崖小儿而不幸牺牲了。

黄芪古时写作“黄耆”，《本草纲目》解释为：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。”“黄”指出了黄芪的颜色；“耆”，长也，有两层意思，一是说耆是年长，二是说黄耆长得非常长，所有的根类中药，没有比黄耆再长的。

黄芪之所以被古人认为是“补药之长”，源于其生长环境和生长特性。质量上乘的黄芪生长于内蒙古、甘肃、宁夏等地。这些地区干旱缺水、日夜温差大、光照充足，使黄芪茎高大直立、枝叶茂盛，得水泽之精，从而拥有显著的甘温补气、延缓衰老功效。

补益脾肺功效多

黄芪性微温味甘，归肺、脾经，可升可降，可表可里，具有显著的补气功效，且通过其补气而能升阳举陷、固表止汗、利水消肿、活血养血、生津止渴。可用于以下几个方面。

脾气不足的病证

黄芪色黄属土，归于脾经，具有十分显著的补益脾气功效。

1.补中益气。治疗脾气不足引起的食欲不振、四肢倦怠、面色苍白、形体消瘦等病证，配伍、单用都有效，且一般用量较大，以炙黄芪为好。

2.升阳举陷。用于脾气不足而导致清阳不升出现的眩晕，脾气不足、固摄无权引起的内脏下垂如胃下垂、肾下垂等。黄芪不但补益脾气作用强大，且能补气升阳、补气固摄，是治疗清阳不升、中气下陷病症的要药，常配伍柴胡、升麻等升提药，一般用量较大，如补中益气汤。

肺气不足的病证

黄芪归于肺经，甘温补气，具有显著的补益肺气作用，肺气不足的多种病证皆可应用。

1.益肺固表止汗。肺气不足，卫外不固则易受外邪而出现外感；肺气不足、汗孔开阖失常，则出现自汗、多汗。黄芪归于肺经，能补益肺气、固表止汗，是治疗体虚外感、自汗、多汗的要药，常配伍防风、白术，如玉屏风散。

2.益肺止咳平喘。主要用于肺气不足、肺肾两虚、肺脾气虚的慢性咳喘，表现为久咳久喘、动则喘息、呼多吸少，多见于慢性支气管炎、慢阻肺、肺大疱、肺气肿等疾病。

气虚水肿

气虚则推动无力，水液不能及时运行、排出体外而引起水肿。黄芪能益气以利水消肿，是治疗气虚水肿的常用药，可配伍茯苓、防己等，常见于慢性肾炎等多种肾性水肿。

血分病证

中医有“气为血之师”之说，意为气能生血、行血、摄血，保证足量血液在血脉中正常运行。气虚则生血不足而引起血虚，通过补气能促使血液生成，黄芪是补气生血最为重要的药物，常配伍当归，且黄芪的用量是当归的5倍，如当归补血汤。

同样，气虚则推动乏力，血行不畅易引起瘀血，如中风后遗症常常表现为气虚血瘀。因此，在治疗上通过补气促使血液运行，以补气活血化瘀，常配伍当归、川芎、赤芍等，如补阳还五汤。

消渴

气虚则不能生成津液、促使津液流动，就会出现水肿或口渴为主要表现的病证，如消渴。黄芪通过补气作用，既能生津又能行津，还能升津，是治疗消渴的要药。现代研究也证明，黄芪具有显著的降血糖作用。

疮痈久溃不收口

有些外科、皮肤科患者，局部疮痈溃烂、久不收口，原因在于体质虚弱、气血不足。治疗上，除消疮排脓之外，还当补益气血、收敛疮口。黄芪能补气生肌、托疮排脓，配伍当归、金银花等药，可用于皮肤疮痈后期。

▲黄芪饮片

典籍记载，各家之言

《神农本草经》：味甘，微温。主治痈疽，久败疮排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。

《名医别录》：无毒。主治妇人子藏风邪气，逐五藏间恶血，补丈夫虚损，五劳羸瘦，止渴，腹痛泄利，益气，利阴气。

《药性论》：治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。

《日华子本草》：恶白鲜皮。助气，壮筋骨。长肉，补血，破症癖，瘰疬瘿赘，肠风，血崩带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽，并治头风热毒，赤目等。

《药类法象》：治虚劳自汗，补肺气，实皮毛，泻肺中火，如脉弦自汗。善治脾胃虚弱，疮疡血脉不行，内托阴证疮疡必用之。

《汤液本草》：气温，味甘，纯阳。甘微温，性平，无毒。入手少阳经、足太阴经，足少阴、命门之剂。《心》云：补五脏诸虚不足，而泻阴火、去虚热，无汗则发之，有汗则止之。《珍》云：益胃气，去肌热，诸痛必用之。

《本经逢原》：黄芪性专实卫，温补下元，而当归补血汤，曷不用地黄之属，反用此三倍于归，其义何居？盖阴血之虚而发热，明系阳从阴亢，自必峻用阴中之阳药为君，兼当归引入血分，自然阳生阴长，阴邪退听而亢热除矣。若用纯阴滋腻，徒资胶滞，热无由而散也。是须黄芪固护其营，不使重夺其汗，而阴自守、热自除矣。昔人言无汗不得用黄芪，服之令人胸满。皆指表实形瘦色苍，胸中气盛者而言。若卫气虚衰之人感寒，虽用表药，多不能作汗，须用黄芪建中之属，始得汗解，不可拘于俗见而废圣法也。

哪些人适合用黄芪？

那么，什么样的人群才比较适合使用黄芪或者说使用黄芪比较安全呢？南京中医药大学的黄煌教授总结了这类人的特点：

他们的面色黄白或黄红隐隐，缺乏光泽。肌肉松软，浮肿貌，目无精彩。腹壁软弱无力。平时易于出汗，畏风，活动后气促，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便稀溏，不成形，或先干后溏。易于浮肿，特别是足肿，手足易麻木，皮肤黄黯，易于感染或溃疡。总体给人一种“虚胖”的感觉，尤其是腹大而松软。

▲炙黄芪饮片

用量多少需分清

黄芪应用十分广泛，不但是医家手中的常用药，而且也是大家用于养生保健的常用品。应用形式多样，有熬粥、煲汤、茶饮等，由此涉及黄芪的用量问题。

作为药用，黄芪入汤剂的用量跨度较大，在10~60克，甚至更大，取决于黄芪所主治的病证和同用药物之间的剂量之比。

作为食用，黄芪的用量不宜过大，一般控制在每天10克以下，多用会产生内热和腹胀等不良反应。

对于没有明显气虚的人群，不主张平时随便食用黄芪。而出现感冒发热、病邪亢盛、饮食积滞、湿热内蕴、热毒的人群，禁用黄芪。

食疗

黄芪自古也是“药食同源”的药物，是平常百姓生活中煲汤常用的养生食材，最常被用于熬粥。宋代，苏东坡喜欢煲黄芪粥来补养，留下“白发欹簪羞彩胜，黄芪煮粥荐春盘”的诗句。

黄芪粥

组成：黄芪10-30克，大米100克，白糖少许。

煮制方法：将黄芪片用冷水浸半小时，水煎取汁，用黄芪水同大米煮粥，待熟时调入白糖。

功效：补益脾肺，益气升阳，固表止汗。

适应症：适用于肺脾气虚，中气下陷，表虚不固，汗出异常及平素易感冒等。

黄芪枸杞茶

黄芪10克，枸杞子10克，水煎后代茶饮用，对气血虚弱的人群效果更佳。

来源：湖北药监

审核：桂定雄