专病门诊▷长高“神器”生长激素，打还是不打？总院儿科专家这样建议

我家孩子怎么比班里高个孩子矮那么多，怎么能长高，吃药行吗？或者打针呢？

医生阿姨，您能让我长到1米8吗？

回想今年的暑假

总院儿童生长发育门诊吴春燕主任说

每天都会遇到因“长个”前来咨询的患者

有些是关心孩子身高的家长

有些是迫切想要长高的青年儿童

也因此引发了关于

长高神器——生长激素的争议

有人盲目崇拜

有人谈药色变

其中两个患者极具代表性

一个是刚3岁的小朋友
因为比其他小朋友偏矮些
妈妈就着急忙慌地找到医生
要打“生长激素”来干预
医生检查后表示

生长激素不可滥用
孩子身高虽比较矮
但仍在正常范围内
可以从生活方式上给予调整
观察随访

一个是偏胖的18岁少年
自身身高仅166cm
这么多年坚信“晚长”说法的他
一直没有来医院看过身高问题
第一次来医院

就得到一个意想不到的结果
骨龄检查显示骨垢线已完全闭合
身体已停止生长
药物干预已经无法起效

面对无法接受的一家人
医生只能建议其
调整生活方式
来寻求能否再长高1cm的机会
如今
说起身高的事儿
男孩父母十分懊悔
因怕“激素”伤身
所以就诊时间是一年拖过一年
彻底错过了孩子生长期

随着生活水平和质量的提升，家长们除了在学习上“自来卷”外，不少人因孩子的身高也产生不小的焦虑，甚至有家长到医院直接点名要打生长激素催高，这方法是万万不可取的，用不用生长激素，要专业医生根据临床指征给予判断和治疗，家长们能做的正确的事儿是遵医嘱即可

——吴春燕

吴春燕主任表示

一味地追求身高增长

不利于儿童的生长发育发展

儿童的身高

与所处的环境、家族遗传

以及后天的营养水平、生活方式等息息相关

并非所有想要长高的孩子

都适用生长激素

什么是矮小症

是指在相似的生活环境下，儿童身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群平均身高2个标准差或低于第3百分位数

儿童矮小的病因多种多样

对于前来就诊的儿童

医生首先需要了解儿童的病史、家族史

进行体格检查

并结合相应的实验室检查

综合进行判断

已达到矮小症范畴并符合用药指征

排除禁忌症的患儿

则需要进行药物治疗

也就是所谓的增高针——生长激素治疗

从而让矮小症儿童身高在成人时

接近或达到全国平均身高水平

对于生长激素的使用

临床上也早有应用规范

对于不同的适应症治疗起始时间

用药剂量也都存在着差异

通常来说

生长激素适用于

生长激素缺乏症、特发性矮身材

特纳综合征、小于胎龄儿、性早熟、小胖威利等

适应症患儿

吴春燕提醒家长朋友，对于市面上的一些增高产品也要保持警惕

有一些保健品、补品，不仅不管用，还会产生副作用。比如说促使性腺提早发育，导致骨垢提前闭合，身高发育停滞

另外

家长们要知道

除了矮小症的患者

大部分身材偏矮的孩子

可通过生活方式干预起到身高促进作用

如何生活方式干预

营养干预

营养与生长发育密切相关，3岁前营养对儿童生长起主要调控作用，营养摄入不足可导致生长迟缓、身材矮小，适当的营养干预可改善身材矮小症患儿的生长发育状况

比如说，保证充足营养，饮食均衡，荤素搭配，可以给幼儿和学龄儿童添加适量的钙质和鱼肝油，这对长个子是很有益处的。当然，营养干预也要适度，营养过度容易造成性早熟，反而影响了孩子的生长发育

运动干预

适宜运动可促进长骨干骺端软骨细胞增殖，加速骨细胞分裂，最终改善骨生长；同时可刺激生长激素、IGF-1 等生长发育相关激素分泌，以促进生长

比如，跳绳对于改善孩子身高效果比较明显，可以让孩子每天跳一跳。单杠悬垂、跳起摸高、打篮球、羽毛球等运动也都有助于长高

睡眠干预

GH 分泌受昼夜节律影响，深睡眠状态下分泌明显增加，所以确保患儿充足的睡眠可改善身高

心理干预

严重精神心理压力会导致生长轴功能受损，同时伴有皮质醇、促肾上腺皮质激素分泌减少，这种心理压力多发生在学龄期或幼儿时期，当环境中不利因素消除后，生长发育可逐渐恢复正常，所以适当的心理干预是非常必要的

关于长个子的误区

感兴趣的家长点这里

（Δ大医说|比同龄人矮小，真的是因为晚长？）

专家有话说：

如今儿童的生长发育规律和过去确实出现了一定偏差
孩子课业较重，运动时间少，睡眠时间短，营养水平又较高，导致越来越多孩子出现肥胖、性早熟、矮小症情况的发生
对于儿童长高这件事，家长们不必给自己制造太多焦虑，盲目的要求治疗，但也不能矫枉过正，对孩子的成长听之任之，定期监测其实是最好的法宝

如果您家孩子低于下面的数值，则要引起重视啦！

* 出生后第一年身高增长小于25cm/年

* 第二年身高增长小于10cm/年

* 2-3岁身高增长小于7cm/年

* 3岁至青春期前身高增长小于5cm/年

* 青春期期间身高增长小于8cm/年

省级重点专科建设项目

大庆油田总医院儿科

大庆油田总医院儿科是黑龙江省新生儿专科联盟区域分中心，大庆市危重症新生儿救治中心，黑龙江省儿童遗传代谢病专科联盟大庆区域分中心，黑龙江省遗传代谢病专科联盟大庆地区分中心组长单位，东北地区癫痫医疗联盟单位，大庆市人民政府批准的肢体残疾儿童救助定点机构。

同时也是下级医院“区域医联体”牵头单位，负责大庆市内及五区四县的危重儿集中转运及危重症救治。

总医院新生儿治疗与护理技术处于国内先进行列。早产儿脐动静脉血管插管术、PICC成功开展，填补我市在此项目的空白。

开设小儿癫痫、生长发育、小儿内分泌、儿童保健、小儿神经、发育行为、小儿哮喘、儿童心理等多个亚专业。

小儿癫痫病门诊。在省内率先开展了抗癫痫药物的血药浓度监测，制定个体化用药方案，对癫痫患儿的诊断、治疗在省内处于领先水平。

儿科生长发育门诊。大庆市首家成立的儿科生长发育门诊，年门诊量高达万余人次，诊疗达到东北三省领先水平。

儿童康复专业。2009年4月成立萨北院区儿童康复团队，主要收治小儿脑瘫、孤独症谱系障碍、智力障碍、多动症、抽动症、发育落后、小儿脑病高危儿等神经行为发育障碍的患儿，2012年被评为大庆市医学重点专科。

儿保特色专病门诊。率先在省内引进了欧洲先进的早期全身运动质量评估技术（GMs），2018年2月成为国家GMs中级评估会员机构，全国26家，省内唯一。刘晓阳医生是省内唯一一位具备高级评估师资质的儿科医生，带领团队成立儿保特色专病门诊。同时开展对高危儿早期干预及康复，开展了行之有效的早期家庭干预指导。

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声明：本文系大众医学科普，不得替代医院就诊行为。

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编辑丨宣传部 李丹

审稿丨吴春燕

责编丨李华妍

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