河南
“腹股沟区域”疼痛需警惕！进行长时间的髋部运动（如骑单车等）出现臀部外侧疼痛不要以为是劳累过度，去医院检查，这可不是医生诊断为“滑膜炎”那么简单，你髋关节中的盂唇或许已经损伤了！
自1970年代以来，随着髋关节镜术在整形外科手术中的越来越多的使用，髋臼盂唇撕裂作为慢性髋关节和腹股沟疼痛的可能原因的病理学现象已为更广泛的医疗大众所熟悉，今天就给大家介绍一下---髋关节盂唇损伤。
解剖结构
髋关节是多轴向的球窝关节，由于股骨头深深的插入髋臼，因此具有最大的稳定性。另外，和肩关节一样，髋关节也存在髋臼唇，它加深了髋关节腔，围绕着关节窝的边缘，有助于减震、关节润滑、压力分布和稳定性。
什么原因导致的盂唇损伤呢？
髋臼盂唇的损伤(或髋臼盂唇撕裂)可能是由于重复的髋臼运动造成的慢性创伤，也可能是由于急性创伤造成的，例如，直接对髋臼的打击或髋臼的剧烈运动。髋关节撞击征(FAI)也与盂唇撕裂和关节软骨损伤的发生有关。
盂唇损伤有什么症状？
○由髋部运动引起的疼痛的弹响声；
○活动范围缩小，髋部肌力下降；
○疼痛随着行走或久坐而加重；
○蹲时腹股沟处或臀部疼痛。
需要做什么检查呢？
除了基本的核磁共振成像（MRI）检查确诊外，还可做一下测试：
1.关节盂唇前方撕裂试验：仰卧位，检查者充分屈曲，外旋和外展患者髋关节作为初始体位，然后检查者伸展患者髋关节同时内旋和内收，出现疼痛或弹响表示阳性。
2.关节盂唇后方撕裂试验：仰卧位，检查者充分屈曲，内旋和内收髋关节作为初始体位，然后检查者伸展髋关节同时外旋和外展。出现疼痛或弹响为阳性反应。
治疗
保守治疗主要适用于症状较轻者，可采取3~4周的卧床休息，逐渐进行肌力、本体感觉和负重练习，必要时可进行理疗或遵医嘱服用一些非甾体类的抗炎药。
保守治疗效果不明显时需及时进行手术治疗，髋关节镜下进行盂唇修复术具有明显的创伤小、恢复快等优势。目前髋关节镜下进行盂唇修复术后的临床效果比较满意。
康复治疗
术后第一阶段（1~4周）
康复重点：此阶段应最大程度地减少疼痛和炎症，保护经手术修复的组织并开展早期运动锻炼。
康复措施：
1.冷敷
2.限制髋屈曲90°，外展25°伸展10°，持续10天至14天
3.compex 电刺激治疗
4.髋关节外展肌、内收肌、伸肌和腹横肌的等长收缩练习。
术后第二阶段（5~7周）
康复重点：此阶段重点是继续提高ROM和软组织的灵活性，同时将肌力训练重点转移到加强。
康复措施：
1.坐位外展练习
2.臀桥
3.功率自行车
4.弹力带静蹲
术后第三阶段（8~12周）
康复重点：此阶段重点为使ROM同健侧相当并开始功能性训练。
康复措施：
1.本体感觉训练
2.弓箭步旋转
3.核心训练
术后第四阶段（12周以后）
此阶段主要针对有比赛或高强度运动需求的，训练可逐渐发展为侧向敏捷、强化肌肉耐力和稳定性控制等训练。
结语
随着这些手术变得越来越普遍，髋臼盂唇清创术和修复术后方案将继续发展。目前的方案是基于基础科学和临床经验，而未来的研究应包括客观的结果指标，以确定最适当的术后进展。
来源：青岛香檬运动康复 编辑：罗摩衍那
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