药学科普——孕期叶酸怎么补？让叶酸基因检测精准告诉您！

1.什么是叶酸

叶酸又叫维生素B9，是人体机体细胞生长和繁殖所必需的物质，不仅对机体正常代谢起重要作用，还与一些慢性病和先天缺陷性疾病有关。它可以促进核酸、氨基酸和蛋白质代谢，能够维持正常的细胞分裂、预防巨细胞贫血和胎儿神经管畸形，还能预防一些心脑血管疾病，对稳定人体精神状态、调节人体致癌过程也有作用。此外，叶酸还可以促进婴幼儿神经细胞与脑细胞的良好发育。由于人体内不能合成叶酸，故需外源性补充。

2.叶酸缺乏的危害

大量研究证实，叶酸的缺乏对新生儿及孕妇的健康有着极大的影响，叶酸补充不足或者是叶酸在体内代谢的异常，会影响DNA合成，使血浆同型半胱氨酸浓度升高，对新生儿和孕妇产生以下影响：

新生儿出生缺陷：如神经管发育缺陷、出生低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。

孕妇：可能出现早产、习惯性流产、妊娠期高血压、贫血等疾病。此外，叶酸代谢障碍与男性精子低甲基化、DNA不稳定和结构异常密切相关。所以，不仅女性在备孕期间需要补充叶酸，男性同样也要在备孕期间补充叶酸。

3.叶酸过量补充的危害

叶酸缺乏的后果这么严重，是不是每个人都需要多多补充叶酸？

注意！叶酸并不是补充的越多越好。过量补充叶酸，并不意味着预防力度的加大，可能产生健康风险，对人体也会造成不同程度的损害，如：掩盖维生素B12缺乏，影响机体造血功能，加重神经系统退行性病变；影响锌的吸收，使孕妇免疫力低下、食欲减退；使胎儿发育迟缓、智力低下；增加某些癌症如结直肠癌、肺癌等的风险。因此，科学合理、个体化补充叶酸十分重要。

4.人体对叶酸的利用存在个体差异

不同的人对叶酸的需要量和利用能力不同。研究结果显示，人群中存在叶酸代谢途径中关键酶MTHFR和MTRR等基因突变，会使酶活性降低，导致叶酸代谢异常，使机体利用叶酸能力不足，从而引起叶酸缺乏。在中国人群中，高达17%-47%的人为MTHFR基因异常人群，其中河南地区人群的基因型分布频率如下：对于基因突变的这类高风险人群，需要补充更多的叶酸才能达到预期的效果。

5.如何精准的补充叶酸？让叶酸代谢基因检测精准告诉您！

信阳市中心医院临床精准用药实验室采用多通道荧光定量分析仪，测定人体叶酸代谢基因的突变情况，根据检测结果分析叶酸代谢能力，制定符合不同叶酸代谢能力的个性化叶酸补充方案，可有效减少叶酸缺乏和叶酸过量的风险。

其他遗传因素、疾病及合并用药等也可能影响叶酸用量，最终以医生制定的用药方案为准。

6.叶酸代谢基因检测的适用人群

1.备孕或孕期女性

2.育龄期男性

（陈静 徐世杰）