28岁女白领反复口腔溃疡治不好，医生一句话让她破防：是艾滋病

28岁的艾莉（化名）是一名女白领，近日因咽痛、口腔溃疡到医院问诊，本来挂的耳鼻喉科，但经过初诊后，医生却建议她去皮肤科。

原来在询问病情后，得知艾莉前段时间出现反复多次的咽痛、发热表现，但每次都当成感冒治疗并未在意。直到这次皮肤还伴有严重瘙痒，还长了红疹，这才来到医院检查。

经过检查，发现艾莉咽部有白色伪膜，检查结果为口腔牙龈白念珠菌。医生询问艾莉是否有频繁性生活，艾莉支支吾吾。

医生只好建议她再去做个验血，果不其然，结果为HIV病毒阳性。艾莉这才崩溃大哭，说自己己2个月前曾经鬼迷心窍发生过一次无防护的高危性行为，当时存着侥幸心理，也一直没有去检查，没想到最后还是中招了。

一、中国艾滋病感染现状：青少年人群中扩散

2023年7月，联合国艾滋病规划署（UNAIDS）在瑞士日内瓦发布一份新报告，报告指出，2022年全球有3900万艾滋病感染者；2980万人正接受抗逆转录病毒治疗；130万新艾滋病感染者；63万人死于艾滋病相关疾病。

就群体分类，全球成年人(15-49岁)的HIV感染率平均为0.7%，其中性工作者为2.5%、男男性行为者为7.7%、注射毒品群体为5.0%、跨性别者为10.3%、监狱囚犯为1.4%。

而根据中国疾控中心统计数据显示，中国艾滋病则呈现“两头翘”的发病趋势，即青年人和老年人发病率高——尤其是15到24岁年龄段属于艾滋病高发人群，有逐年上升趋势。

据联合国艾滋病规划署专家委员会委员、中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友介绍，2011—2015年间，青年学生艾滋病感染率以每年35%的比例增长，虽近几年有所缓解，但只是新诊断没有继续上升而已，并不是说青少年感染率就已经控制住了。

青少年感染率难以控制，首先与整个社会大环境有关。

老百姓都认为一种疾病少了或没了就是控制住，但对于传染病，只要一旦有人传染，那么病人永远是病人，随着艾滋病患者寿命延长，基数越来越多，感染的群体就多了起来。

其次，随着社会经济发展，青年人对性观念、性行为比过往更加开放，性伴侣数量也会变多。

另外，无论是异性恋还是同性恋，是奔着恋爱还是找性伴侣，都是大龄者喜欢找低龄，而在中国艾滋病群体，大年龄者性行为多，感染率更高，感染方向就会从大龄往低龄传播。

二、感染艾滋病，身体会发生什么变化？

艾滋病毒并不是一经感染就会病发，它是一种慢性进展性疾病。正常情况下，HIV感染者会依次经历急性期、无症状期（潜伏期）、发病早期、终末期。

急性期，在病毒进入人体2—4周后，患者会有发烧、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，也有部分感染者没有任何感觉。

到了无症状期（潜伏期），这个时期比较漫长，需要经过0.5~20年，平均7～10年，在这一阶段，感染者基本无任何临床表现。

而发病早期，一般长达数十年的潜伏期后，身体免疫机能下降，患者会有腹部淋巴结肿大表现。

最后到了终末期，这个阶段感染者免疫系统基本被破坏，几乎崩溃，即便是一些普通感冒也可能会要了患者性命。

当身体出现以下几种异常情况时，不要当成皮肤病或者口腔疾病，可能是艾滋病的早期信号：

1、皮肤干燥瘙痒

皮肤干燥、瘙痒是艾滋病常见表现，在感染者头部、面部、躯干等，都有可能出现红斑或风团，奇痒无比。

2、出现异常皮疹

90%的HIV感染者及患者会有皮肤病变表现，许多人只当是普通皮肤病，从而延误了治疗。

艾滋病毒引起的皮疹主要出现在脖子周围，随着病情发展，慢慢扩散至全身。在急性感染期就会有皮疹表现，在4周后又慢慢消失，在发病期又再次出现。

3、复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡可能与艾滋病毒感染有关，常见单个或者多个反复发作的圆形或椭圆形疼痛性溃疡。

4、舌头上出现白色黏膜

口腔念珠菌感染是艾滋病患者最常见的口腔损害，在疾病早期就有表现，为假膜型，黏膜上有白色的膜状物，可擦去，常累及咽部、软腭、腭垂，舌、口底等部位。

三、不想惹上艾滋病，要避开这3件事

目前医学仍未攻克艾滋病难题，艾滋病无法彻底治愈，只能实现“功能性治愈”——感染者体内艾滋病毒被抑制，机体免疫功能恢复正常，用常规方法难以在血液中测出病毒。

尽管这类人血液还残留有病毒，但基本可以和免疫系统长期“和平共处”。

目前，艾滋病的主要治疗方法为药物抗病毒治疗，通过抑制病毒复制，可以保护感染者免疫不被摧毁。另有处于临床阶段的中和抗体疗法新型细胞免疫疗法，有望成为防治艾滋病的新希望。

实际上，艾滋病完全可以人为干预做好预防，首先是避开高危行为，包括：

• 高危性行为，如无套性交、无套肛交、多个性伴侣；
• 血液途径高危行为，包括使用被污染的血液或血制品，与他人共用注射器；
• 母婴途径高危行为，包括女性艾滋病感染者怀孕、生育以及母乳喂养。

要牢记，一旦发生高危行为后及时使用抗病毒药物阻隔，可以阻止艾滋病毒侵入人体和扩散，预防HIV感染。因此明确存在癌症病毒暴露情况下，应立即向当地预防免疫机构进行报备并服用抗病毒阻断用药。

参考资料：

[1]《UNAIDS发布艾滋病最新报告：2022年全球艾滋病新感染130万》.中国疾控艾防中心. 2023-07-14

[2]《艾滋病在中国：仍有隐秘的感染者未被发现》.三联生活周刊.2021-12-24

[3]《假如感染HIV，身体最先会发生什么？防艾的50条锦囊，希望你知道但用不到》. 腾讯医典.2022-03-02

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