120万一针抗癌？河南首例接受CAR-T疗法的癌症患者，如今咋样了？

一针可以治好癌症！相信不少癌症患者听到这种治疗方法，都会无比欢喜，觉得人生又有希望了，但如果有人告诉你，这一针要120万，你会不惜一切，砸锅卖铁也要试一试吗？

一、河南首例接受CAR-T细胞疗法的癌症患者，后来怎样了？

“三十多次住院，六十多次骨髓穿刺，两次造血干细胞移植，三次进仓......”一直到如今，每次去医院复查时，小杰都会感到恶心、烦闷，一闻见医院里消毒水的味道就会想吐。

01、一直都很健康，平时连感冒发烧都很少

2013年10月，当时24岁的小杰是一名修车厂的员工，同时还是两个孩子的爸爸，女儿刚办完满月酒，儿子才一岁多，为了给孩子更好的生活，他只身到温州打工。

然而，一个月才刚过去不久，一次下班走回二楼的宿舍时，他愣是气喘吁吁，过了好久都喘不上气，想起同事之前还问起自己脸为什么这么黄，于是便自己一个人去医院做检查。

听完医生说怀疑是白血病的他，脑子一片空白，不断地安抚自己只是“怀疑”罢了。从医院回来后，他辞去了工作回到家中等待检查结果，最终等来的却是噩耗。

小杰不明白，自己身体一直都很健康，平时连感冒发烧都很少，而且家里也没有人患有白血病，怎么自己就得了白血病呢！

厄运专找苦命人，麻绳专挑细处断。这无疑给本不富裕的小杰家庭带来沉重的负担，为了治病，他找遍了所有亲戚借钱，有钱的时候就住院，没钱的时候就出院。

尽管确诊一年后，自己刚毕业的弟弟和自己配型成功，但先后进行了两次造血干细胞移植，小杰都出现了复发。

02、“一开始是害怕，后来已经麻木了，就干脆在等死了”

就在他万念俱灰的时候，2016年，河南省肿瘤医院血液科正在开展CAR-T细胞治疗血液肿瘤的临床研究，就这样他当上了“小白鼠”，治疗半个月后，小杰复查时体内几乎检测不到白血病的癌细胞。

小杰在接受河南商报记者的采访时说道：当时是做临床研究不收费，现在要做的话的花120万呢！”

一直到2022年，距离小杰接受CAR-T细胞治疗已经过去了6年，他体内已经检测不到白血病细胞，临床上，如果连续5年检测不到癌细胞，也就可以算是治愈了！

二、CAR-T细胞治疗到底有何神奇之处？

看完小杰的病历，不少人都会感叹这种癌症的新疗法，到底是不是真的有这么“传神”。

回答这个问题之前，先了解T细胞是什么。它是人体白细胞的一种，可抵御/消灭肿瘤、病毒、外来入侵物。当身体患癌时，癌细胞会想尽各种办法躲避T细胞的追击。而CAR-T细胞疗法则相当于给T细胞装上了导航，令其可以精准找到癌细胞的位置，增强T细胞功能，起到精准杀灭癌细胞的目的。

进行CAR-T治疗时，需要先从患者身上分离出普通的免疫T细胞，之后在体外对T细胞进行改造，变成“加强版”的CAR-T免疫细胞，并对其进行增殖。之后，再把扩增好的CAR-T细胞回输到患者体内，让其消灭癌细胞。

和所有治疗方法一样，CAR-T细胞治疗并不是万能的，河南省肿瘤医院血液科主任、主任医师魏旭东表示，目前临床上主要将CAR-T疗法用于急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的治疗，对于实体瘤的治疗尚在临床研究中。

CAR-T疗法虽然给不少癌症患者带来希望，但也存在一定的临床风险。常见的有神经毒性、细胞因子释放综合征，前者包括有记忆力丧失、幻视、脑组织严重睡着等；后者则是指T细胞在与肿瘤搏斗过程中释放大量细胞因子，可能会让身体出现过度炎症反应、凝血级联反应等，可表现为高烧、恶心、呼吸困难等。

三、120万一针抗癌药，疗效到底如何？

目前，我国批准上市的CAR-T产品有三款，分别是阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液和伊基奥仑赛注射液，价格基本上都在百万以上。

因为CAR-T疗法属于“高定产品”，需要一比一为患者进行定制，不像通用型的药物一次生产可造出成千上百盒，所以价格高居不下。

那“天价药”疗效到底如何？以阿基仑赛注射液为例，该药的2期临床试验显示82%的患者用药后得到缓解、54%完全缓解、37%完全缓解>2年，4年的存活率达到了44%。

上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科主任医师王黎教授介绍，在上海当地一家医院通过CAR-T疗法已经治疗了30位患者，治疗阶段可评估的患者有19个，患者的客观缓解率达到了94.7%，完全缓解率也高达63.1%。

中华医学会肿瘤学分会主任委员、四川省肿瘤医院院长林桐提醒，目前我国CAR-T疗法主要还是针对于复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗。并不是说花了120万能100%治愈癌症，即便是适合使用该治疗的患者，也只有40~50%的完全缓解率。

至于要说花120万打一针抗癌药到底值不值得，其实因人而异，如果是个人能力负担之内，能够挽回性命，确实是值得一试，但对于本不富裕的普通癌症患者家庭，120万就算救回一条命，也让家庭支离破碎。

最后，新疗法固然会让很多癌症患者带来了希望，但同时动辄上百万的治疗费用也让很多普通家庭患者望而却步，希望未来会有进入医保报销的机会。

参考资料：
[1]《CAR-T治疗癌症：给人体“特种兵”装上导航》. 中南大学湘雅三医院 2022-01-19
[2]《120万一针“抗癌神药”，已有200位患者使用，清零癌细胞真的值吗》.健康大河南 2023-06-26
[3]《天价抗癌药？—阿基仑赛注射液》. 西南医大中医院静脉用药调配中心 2023-02-27

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