痛风性肾病，被忽视的痛风并发症，早看早远离

近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构也发生了翻天覆地的变化，随之而来的是，痛风的发病率逐年攀升。

由于症状早期比较隐蔽，绝大部分患者对于痛风的关注程度较低，只是在关节痛疼严重时才会就医，且药物依从性较差。

因为在病情发展初期没有得到有效治疗，痛风患者中部分人群最终进展为终末期肾病。有报告显示：痛风患者尸检时几乎 100% 都存在肾脏损害。

今天就跟大家详细阐述痛风性肾病的相关知识，让患者了解、重视痛风性肾病，以便于及时发现，及早治疗。

什么是痛风性肾病？

痛风性肾病，又称高尿酸血症肾病，是由于血尿酸生成过多，和（或）排泄减少，导致尿酸滞留在小管或肾间质形成结晶所致的肾脏损害。

肾为先天之本，脾为后天之本，中医认为，痛风性肾病与脾肾不足、痰瘀湿浊密切相关。

痛风性肾病在我国北方较为常见，没有明显的季节性变化，肥胖、喜肉食及酗酒者发病率较高。

研究显示此病男性患者较多，男女比例约为 9:1 ，并且其中 85% 的患者都是中老年人。

痛风性肾病的临床表现

早期表现：

有显著的高血压和氮质血症，其中有部分患者会夹杂尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等表现。

对于患者来说，痛风性肾病多是在不知不觉中发病，而且病情进展较为缓慢，常常 10~20 年才会发生肾衰。另有约 20% 的患者并发尿酸性结石，出现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。

中期表现：

这个阶段的患者尿常规检查已经有了较为明显的改变，尿蛋白变为持续性，并且还有可能发现红细胞或者管型。

其中，部分患者会有高血压、腰痛、浑身乏力、头痛等症状，出现轻度浮肿和低蛋白血症。

相关的肾功能检查，血中尿素氮与肌酐尚不会有明显升高，但有较为明显的肾功能减退。

晚期表现：

到了这个阶段的患者，会有较为明显的双下肢浮肿、高血压、低蛋白质血症等，还有可能出现贫血。

最突出的表现就是严重的肾功能不全，尿量逐渐减少，尿素氮、肌酐进行性升高，出现明显的氮质血症，严重的最后发展为肾功能衰竭。

痛风性肾病如何治疗？

西医

目前，西医治疗本病主要通过增加尿酸排泄和减少尿酸产生来降低尿酸水平，同时可抑制高尿酸血症患者的炎症反应，降低肾损伤。

临床多项结果证明，多药联合使用可显著提高治疗总有效率，同时肾功能和血脂状态都得到了改善。

中医

中医药在治疗痛风性肾病方面有其独到之处，可以弥补现代医学的不足，减少西药的不良反应，且无明显的毒副作用。

根据病因病机辨证论治，以实则泻之、虚则补之、热者寒之等为治疗原则，在保护肾脏功能，延缓肾功能进一步恶化等方面有着较为明显的优势。

来源：风湿闰月说