正确认识“帕金森”

正确认识“帕金森”

帕金森病(Parkinson's disease， PD)，又 称“ 震颤麻痹”，是一种合并运动症状(如震颤、运动障碍或僵硬等)和非运动症状(如认知障碍、睡眠障碍和情 绪障碍等)的神经系统变性疾病。

·帕金森的临床症状·

1、运动症状

常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢。

（1）静止性震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

（2）肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，髋及膝关节略为弯曲。

（3）运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。

（4）姿势平衡障碍：在疾病早期，表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结”现象。有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

2、非运动症状

也是常见和重要的临床征象，可以发生于运动症状出现之前、甚至多年或之后。

（1）感觉障碍：早期即可出现嗅觉减退，中晚期常有肢体麻木、疼痛。

（2）睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫、肢体舞动。

（3）自主神经功能障碍：临床常见，如便秘、多汗、溢脂性皮炎（油脂面）等。吞咽活动减少可导致流涎。疾病后期也可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。

（4）精神障碍：近半数患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。约15%～30%的患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆，以及幻觉，其中视幻觉为多见。

近年来，PD 的发病率在快速上升，被认为是世界第二大神经退行性疾病。是PD一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。

在PD中，黑质多巴胺(dopamine，DA)能神经元变性坏死导致纹状体内 DA 含量下降，除此之外，其他单胺类和氨基酸类神经递质同样发生紊乱，广泛影响了神经环路，导致脑功能网络异常。因此，脑功能网络异常作为PD 神经病理学的一个重要组成部分，其静息态及任务态的脑网络活动改变 也正受到脑科学研究人员越来越多的关注。

帕金森病如何治疗呢？

基于现有的医疗条件和科技发展，帕金森病是可以治疗的，而且有效果的治疗方法也很多，比如：药物治疗、手术治疗、康复治疗等等。