Cell子刊：仅3个月的生酮饮食，显著改善肾功能，堪比药物

撰文 | 宋文法

生酮饮食（Keto Diet），是一种高脂肪、低碳水化合物，蛋白质和其他营养元素合适配比的饮食方案。近年来，生酮饮食爆红网络，尤其受到减肥人士的追捧，一度成为减肥界的巅峰。

当人采取生酮饮食时，由于摄入的碳水化合物低，血糖来源少，身体被迫进入“模拟饥饿”的状态，这时身体的脂肪会被大量分解，给身体供能，最终让身体进入一个高速燃脂的状态，以达到减肥效果。

遗传性多囊肾病（PKD），是全世界最常见的遗传性肾病，约占所有肾衰竭病例的10%，它会导致肾脏内形成多个囊肿，随着囊肿的增加和增大，肾脏的功能逐渐受损，可能最终导致肾衰竭。

目前，托伐普坦是一种治疗遗传性多囊肾病的策略，然而，与治疗相关的不良事件，例如肝毒性和大量多尿，限制了其普遍使用。此外，托伐普坦只能减缓肾功能的丧失，而不能解决ADPKD的肾外表现。因此，迫切需要新的治疗方法。

2023年11月6日，德国科隆大学医学院的研究人员在"Cell Reports Medicine"期刊上发表了一篇题为" Feasibility and impact of ketogenic dietary interventions in polycystic kidney disease：KETO-ADPKD-a randomized controlled trial "的研究论文。

该研究显示，仅3个的生酮饮食，显著改善了遗传性多囊肾病患者肾功能等重要参数，并且没有出现严重的副作用，表明生酮饮食可能是遗传性多囊肾病潜在治疗方法。

在这项饮食临床研究中，研究人员分析了66名遗传性多囊肾病患者，平均年龄为41岁，随机分为3组：生酮饮食组、清水禁食组（每月进行一次三天禁食，只能喝水）、常规饮食组。在为期3个月的干预后，分析了生酮饮食对遗传性多囊肾病患者肾功能的影响。

总的来讲，生酮饮食组中95%的患者和清水断食组中85%的患者表示该饮食是可行的，可以融入日常生活中。

研究发现，短短三个月的饮食干预，肾功能等关键参数发生了积极变化，显著改善肾功能。

具体来讲，与基线相比，在为期3个月的干预后，生酮饮食组的平均体重下降了7.2%，清水禁食组下降了0.77%，而对照组增加了0.27%。

对身体成分分析发现，体重的减少主要是由于脂肪量减少所致，生酮饮食组脂肪量减少了20.5%，清水禁食组增加了1.15%，对照组增加了2.64%。

体重的减少主要是由于脂肪量减少所致

对总肾体积分析发现，与基线相比，生酮饮食组总肾体积绝对变化下降了10.7，而清水禁食组、对照组分别增加了6.5、14.8。

对总肝脏体积分析发现，与基线相比，生酮饮食组总肝脏体积下降了4.73%，清水禁食组下降了0.15%，而对照组分别增加了2.04%。

总肾体积、总肝脏体积变化

此外，研究人员还分析了eGFR、尿白蛋白等肾功能重要参数，发现仅3个月的干预，肾功能等重要参数就出现了积极变化，并且没有出现意外的副作用。

研究人员表示，结果超出了他们的预期，生酮饮食没有表现出意想不到的副作用，进一步支持了其对于PKD患者的可行性和安全性。

尽管如此，研究人员强调，还需要进行更大规模的研究以验证结果，并确定是否可以长期实现肾功能持续改善，而不产生不良影响的重要性。

总的来说，研究结果是开发多囊肾病可能的新疗法的重要一步，研究的设计类似于药物试验，强调了饮食干预的有效性，它证明食物可以像药物一样有效，并为探索其他疾病的各种饮食治疗策略打开了大门。

论文链接：

https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2023.101283

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