男子胳膊疼痛手麻乏力近两年，病根竟是颈椎间盘突出

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 李林牧 潘雨茜 余俊兰

许多患者在出现胳膊疼痛后总习惯性地以为是胳膊本身出现了疾患，殊不知其实很有可能“另有隐情”，武汉的周先生（化姓）便是如此，直到来到武汉市普仁医院疼痛科，经过医生的检查与讲解后，周先生才搞清楚，原来胳膊痛竟是颈椎间盘突出惹的祸。

今年49岁的周先生是一名厨师，自去年年初开始便总感觉胳膊酸麻胀痛，但由于每次都是间断发作、休息后便能得到缓解，误以为是厨师职业劳累所致，他一直没怎么重视。然而，自今年10月30日起，周先生的胳膊疼痛突然加重，休息后也无法缓解，手指还会时不时地出现窜麻和乏力的感觉，严重影响到了自己的工作与生活。11月14日上午，害怕进一步加重的周先生来到武汉市普仁医院疼痛科就诊。

“我是厨师，长期需要颠勺备菜，每次胳膊麻都以为是用胳膊过度，直到医生询问我才注意到，每次一仰头就会胳膊疼，一低头又会觉得脖子有一种被拉扯的感觉，很不舒服。”面对接诊的疼痛科主治医师贺达的询问，周先生回忆道。

贺达医生立刻就意识到，很可能是周先生的颈椎出了问题。经仔细检查，医生发现周先生的颈椎曲度变直，颈部活动受限，颈部C2-T1双侧棘突旁压痛明显，右侧斜方肌压痛，触摸有条索感肌肉紧张带，这些症状都说明折磨周先生长达近两年之久的疼痛，其实是颈椎间盘突出引起的。

“颈椎间盘突出多继发于椎间盘的退变，椎间盘突出压迫严重者可影响神经结构，早期颈椎间盘突出患者可仅表现为颈部疼痛症状，通过休息、理疗，同时加强颈部肌肉锻炼的方式，可较好地缓解症状。但颈椎间盘突出较严重时，尤其在压迫中央脊髓结构后，可引起患者四肢麻木，行走不稳，甚至引起瘫痪，如仅压迫一侧神经根，可引起单侧肢体剧烈放射痛，或麻木、酸胀表现，影响患者上肢功能。早期症状较轻时保守治疗可缓解，如症状较为严重，需手术治疗。”贺达医生在与周先生及其家属充分沟通后，决定为其尽快进行手术治疗。

由于周先生的神经受压，椎间孔狭窄合并黄韧带增厚，为尽可能降低手术入路对颈椎稳定性的影响，最大程度保留、维持椎间活动度，疼痛科团队决定为周先生建立一条准确通向椎间盘突出部位的骨通道，并在术前根据其颈椎CT和MRI预先设计通道轨迹，使之能准确到达椎间盘突出位置。11月15日下午，团队为周先生在C臂机引导操作下行颈椎间盘射频消融术+周围神经射频调节术，手术全程仅耗时半小时。“果然是颈椎的问题，现在胳膊终于不疼了，实在太感谢你们了！”周先生一边展示自己已经恢复的右胳膊，一边向正在查房的医生感谢道。

武汉市普仁医院疼痛科主任朱峻松表示，现在很多上肢疼痛不一定是上肢疾患导致的，很可能是颈部出现了问题。由于现代人有许多不良的生活习惯，导致很多人都是“低头族”，而厨师、教师、办公族等职业出现颈部问题则更为常见。颈椎间盘突出时，可能会出现颈部僵硬、头痛、肩背沉重及头昏等症状，除此之外，还可能会出现肩部、上肢、后背等局部酸胀疼痛，严重时甚至会出现肢体麻木或无力感。如果出现以上症状，建议及时前往医院检查，以免延误病情。

（来源：极目新闻）