北京
药品分类：慢性肾脏病(CKD)引起的贫血用药
本品可用于哪些疾病？
☆未接受红细胞生成刺激剂（ESA）治疗的成人非透析患者。
☆正在接受短效促红细胞生成素治疗的成人透析患者。
如何使用这个药品？
本品应当在具备肾性贫血治疗经验的专业医疗人员监督指导下使用。
☆未接受 ESA 治疗的非透析患者：
当患者血红蛋白（Hb）水平低于10g/dL 时，开始本品治疗。本品的初始给药剂量为0.04 mg/kg，每 4 周一次，皮下注射。
☆正在接受短效促红细胞生成素治疗的透析患者：
患者在接受最后一次短效促红细胞生成素给药后，需间隔一周才能接受首次培莫沙肽给药。目前正在接受利血宝治疗的透析患者可以换用本品治疗，剂量换算表如下：
替换前每周利血宝治疗剂量（国际单位/周）
培莫沙肽给药剂量
（毫克/4 周）
≤3000
2
≤6000，＞3000
4
＞6000
6
应用本品时有哪些注意事项？
☆血红蛋白水平监测：在开始本品治疗或调整剂量后，应每 2 周检测一次 Hb 水平，直至其达到并稳定在目标范围内，随后定期进行监测。
☆血压监测：本品应在开始治疗前和治疗期间适当控制高血压。如果高血压难以控制，应减量或暂停本品，并在专科医生的指导下进行降压药物治疗和饮食干预。
☆补铁治疗：对于血清铁蛋白含量低于100 μg/L或转铁蛋白饱和度低于20％的所有患者，均建议应采取补铁治疗。
☆本品治疗后 Hb 的应答缺乏或丧失：如果出现 Hb 的应答缺乏或丧失，应寻找原因。铁、叶酸或维生素 B12 缺乏会降低本品的有效性，应进行纠正。
☆用药后需观察 30 分钟，如果发生严重过敏或速发型过敏反应，需立即进行抗过敏治疗，并永久停用本品。
漏用如何处理？
☆如果漏用了1剂培莫沙肽，应尽快补充漏用的剂量，然后按照处方的给药频率重新开始接受培莫沙肽治疗。
本品常见的副作用有哪些？
☆血压升高、心电图 QT 间期延长、电解质异常、肝酶升高、血栓栓塞事件等。
使用本品的禁忌症？
☆高血压控制不佳的患者。
☆对本品活性成分或任何一种辅料过敏的患者。
特殊人群可以使用本品吗？
☆妊娠期与哺乳期妇女：
尚未在妊娠和哺乳期妇女中进行临床研究。但由于动物实验显示培莫沙肽对妊娠动物和胚胎有影响，因此妊娠和哺乳期妇女慎用。
☆儿童用药：
尚未确定本品在 18 岁以下患者中的安全性和有效性。
☆肝功能不全患者：
暂无肝功能不全患者的数据。
☆其他
①运动员、恶性肿瘤人群、镰状细胞贫血患者慎用。
②有明确的药物或食物过敏史、或经医学诊断的过敏性疾病史（如过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等）的患者慎用。
如何保存该药品？
☆遮光，密闭，冷藏（2～8℃）保存。
审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇
作者：湖北省第三人民医院药学部 杨萍
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