国内哮喘患者用药新选择：创新药物从根源抑制2型炎症反应

哮喘是常见的、危害较大的呼吸系统疾病。近日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）获悉，度普利尤单抗注射液（商品名：达必妥）获得国家药品监督管理局批准，可用于12岁及以上青少年和成人哮喘患者的维持治疗，包括经中-高剂量吸入性糖皮质激素（ICS）联合其他哮喘控制药物治疗后仍控制不佳的伴有2型炎症（以嗜酸性粒细胞增加和/或呼出气一氧化氮升高为特征）的哮喘患者，以及口服糖皮质激素依赖性的哮喘患者。这是度普利尤单抗注射液四年内在国内获批的第六个适应症，也是其在呼吸领域首个获批的适应症。

哮喘是全球性的健康问题，尤其是重度哮喘患者，急性发作可能会危及生命，提高哮喘疾病控制率刻不容缓。数据显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，总数达4570万，且患病率逐年上升。同时55%-70%哮喘患者处于控制不佳状态。哮喘控制情况可从多维度进行评估，包括日间活动影响、呼吸困难、夜间憋醒、急救药物使用等。

近年来，随着对疾病研究的不断深入，2型炎症作为哮喘的一种发病机制，逐渐走到了人们的视野中。研究显示，80%-90%中-高剂量ICS治疗方案控制不佳的哮喘由2型炎症驱动。自 2019 年开始，全球哮喘防治创议指南便以 2 型炎症对哮喘发病进行分类，分为2型/非2型哮喘，2型炎症亦成为哮喘患者用药与疾病管理的重要参考。目前，气道2型炎症水平可通过血嗜酸性粒细胞和呼出气一氧化氮等检测手段来进行识别。

上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科张旻教授表示，哮喘存在高度异质性，2型哮喘患者更容易受到细菌、病毒和过敏原等环境因子的影响而诱发哮喘，同时这类患者也更易罹患特应性皮炎、过敏性鼻炎等一系列2型炎症的共病。因此，他们需要个体化和精准化的靶向治疗，针对性地干预发病机制，进而达到控制哮喘症状、降低急性发作风险的治疗目标。

度普利尤单抗注射液是一种创新生物制剂，对因治疗精准作用于驱动2型炎症关键和核心细胞因子IL-4和IL-13的信号传导，从根源抑制2型炎症反应。本次获批是基于一项在亚太地区成人和青少年哮喘患者中开展的随机、双盲、安慰剂对照、平行分组的关键Ⅲ期临床研究。广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院张清玲教授介绍，研究结果显示，度普利尤单抗注射液联合现有疗法可以显著提高哮喘患者的肺功能，改善哮喘控制，减少哮喘急性发作，同时显著减少口服糖皮质激素剂量及其带来的副作用。