无需再卧床24小时，伸出胳膊就能做脑血管造影术

日前，长沙市第三医院神经内科七病室成功为一名74岁老年患者开展经桡动脉脑血管造影术，患者术后即能下床活动，不再需要平躺制动24小时，实现了技术改进与病患满意的共赢，极大提高了脑血管介入术后患者的舒适度及易接受性。

十多年来，74岁的龚爷爷反复被头晕困扰着。这天，龚爷爷再次因严重的头晕被家人送到长沙市第三医院神经内科七病室。

磁共振检查发现老人多发腔梗，右侧颈内动脉明显狭窄，脑动脉多发硬化狭窄，进一步诊治需要行脑血管造影检查。

脑血管造影是在动脉内注入造影剂，在X光下观察脑动脉走行、粗细、有无狭窄以及动脉瘤的检查手段，是脑血管疾病诊断的“金标准”。

脑血管造影属于一种有创检查。按照传统的方式，造影需经股动脉穿刺进行，为了避免穿刺处动脉出血、血肿，术后要采用手工压迫止血，盐袋加压包扎，患者需要在术后卧床，并保持下肢制动6-24小时，这让龚爷爷打起了退堂鼓。

为了打消龚爷爷的疑虑，同时也为了满足更多患者不想术后长时间卧床而又期盼明确诊断的需求，神经内科七病室团队经过周密的研究讨论后，决定一改传统的脑血管造影经股动脉穿刺的思路，选用经桡动脉穿刺为龚爷爷行全脑血管造影术。

手术在神经内科七病室副主任范卫兵与心血管内科三病室副主任医师姜峰的精诚协作下进行得非常顺利。术后龚爷爷表示没有任何不适，并且很快下床适当活动。

“就像平时的检查一样，做完就可以走，没什么限制，非常方便！”龚爷爷赞不绝口。

只是换了一个手术部位，为什么就能大大减少患者的痛苦？

范卫兵解释，脑血管造影一般以右侧腹股沟与股动脉交界处沿股动脉向下1~1.5厘米为穿刺点；与股动脉相比，桡动脉较表浅、较细，穿刺难度大，这就对手术医生的技术提出了更高的要求。

考虑到桡动脉穿刺术后易于压迫止血，且桡动脉周围没有重要的神经和血管，不易发生假性动脉瘤、神经损伤等严重并发症；且术后患者无需卧床制动可即刻下地活动，避免了因卧床制动造成的身体不适感、尿潴留的发生及下肢静脉血栓形成和肺栓塞发生，保障安全性的同时，更缩短了住院周期，为患者节约了费用。

经远端桡动脉穿刺全脑血管造影术的成功开展标志着长沙市第三医院脑血管介入诊疗水平再上新台阶，为后期开展各类复杂脑血管疾病治疗奠定了技术基础。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员张翠娥 范卫兵