上海
*仅供医学专业人士阅读参考
胸部CT漏诊盘点！
今天我们回顾一下阅读胸部CT时，踩的坑吧……
1
case：漏诊的左乳癌及左腋窝淋巴结肿大
如下图：
小李：当时只观察双肺及纵隔，没观察胸部软组织。
主任：以后注意阅胸部CT平扫片要全面观察。
2
case：漏诊肺尖气胸
小李：疏忽大意 没仔细观察。
主任：骨算法重建1mm，气胸比较明显，如图：
3
case：漏诊的胸骨骨折
小李：5mm图像，横断面骨折不明显。
主任：胸部外伤ct，需骨算法薄层重建1mm并且做MPR多方位观察。特别是胸骨横行骨折，更需加看矢状位和冠状位。
4
case：漏诊的肋骨骨折
小李：当时的确未见肋骨骨折；
主任：肋骨骨折外伤3周后骨痂形成，比较容易观察。即便胸部外伤当时未见明显骨折，也要写上外伤3周复查除外隐匿骨折。
5
case：漏诊的食道癌
小李：食道中段管壁增厚，没注意观察。
主任：加强注意。
6
case：漏诊的主动脉夹层
小李：平扫片看不出。
主任：要及时增强扫描。
7
case：漏诊的肺小结节
主任：这种漏诊，只要多看几遍，即可避免。
8
总结
1 阅胸部CT片时，要依序并且全面观察 ，养成良好习惯，不轻易改变阅片顺序。
2 对于外伤来的胸部CT平扫 ，要及时薄层重建及MPR后处理，并且建议外伤3周后复查除外肋骨隐匿骨折。
3胸痛胸闷内科患者 ，要及时增强扫描。
本文首发：医学界影像诊断与介入频道
本文作者：小茶点
责任编辑：肖潇
*"医学界"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
