【名医名科】超声内镜，让病灶无所遁形

　　超声内镜（EUS）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时，可利用内镜下的超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。

超声内镜的适应症

确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质

　　超声内镜可将消化道壁分成五层（与其解剖结构相对应），可轻易分辨出壁内肿瘤的生长层次，五层结构中任一层次的中断及异常变化可判断肿瘤浸润的深度。对于食管、胃、十二指肠及结直肠生长的粘膜下肿瘤，超声内镜是诊断消化道粘膜下肿瘤的金标准，可以通过肿瘤起源层次、大小、回声特点等初步判定肿瘤性质，可以鉴别消化道的隆起是否粘膜下肿瘤或壁外病变压迫所致。

判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性

　　超声内镜可应用于食管癌、胃癌、结直肠癌的术前分期，并可较准确的诊断消化道早癌，为早癌的内镜下切除提供保障。对于进展期的消化道癌可进行较准确的术前TNM分期，以便于制定手术方案或进行术前新辅助放化疗。

鉴别胰胆系统肿瘤

　　超声内镜可紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描，与胰腺、胆道仅一壁之隔，可清晰的显示全部胰腺组织、胆管全长及胆囊。对于发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有不可替代的作用。

判断慢性胰腺炎

　　超声内镜可清晰的显示胰腺的实质结构和胰管的细小改变，如胰腺实质内高回声、腺体呈小叶样结构、囊性变、钙化，胰管扩张、胰管结石等征象。

其他适应症

　　十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断。

　　判断纵隔病变。

　　判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果。

　　消化道超声内镜检查较安全，一般无严重并发症。其可能发生的并发症有误吸、出血、消化道穿孔、心血管意外等。超声胃镜检查术后处理同普通胃镜检查，无须特殊处理。一般仅要求术后2小时内禁食、禁饮即可，超声肠镜检查术后处理同普通肠镜检查。

科室简介

内镜科

　　长春中医药大学附属医院内镜科为满足患者需求，开展以下检查项目，如：常规胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、精细化胃肠镜检查（放大、染色等）、小儿胃肠镜检查、经鼻胃镜检查、小肠镜检查、超声胃肠镜检查及健康体检和早期肿瘤筛查等项目。

　　开展镜下微创手术治疗：如氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜下挖除术、异物取出、碎石、空肠营养管置入、肠梗阻导管置入、扩张、支架及静脉曲张套扎、止血等内容。

内镜科咨询电话（8:00~16:00）：

0431-86177153

内容来源 /内镜科

出品/党委宣传科