七旬老人腹痛难忍 不开刀取出胆总管结石

记者 梁露露 通讯员 高若水 武汶萱

“老家的人都知道俺来郑州做手术了，可你看看，身上一个口子都没有，我就躺那儿睡了一觉，睡醒一瞅：病全好了！”谈起自己的手术，76岁的张大娘至今都觉得“神奇”。

张大娘是驻马店人，一周前，她总觉得肚子撑，“浑身没劲，一口饭都不想吃”。

心疼4个孩子工作都忙，独居的她硬是忍了好几天没吭声，“想着忍忍就过去了。”

说来也巧，大女儿家里有暖气，专门给母亲接过去过冬，没想到入住第一天，她就发现母亲不太对劲：“她解完小手，明明已经冲过马桶了，可马桶上还特别黄，我连冲2遍都冲不下去，最后用马桶刷才把那一层‘黄’给刷掉……”

她当即给弟弟打电话：母亲可能有啥重病，得赶紧送医院。

市医院的医生一瞅老太太面色，当即把她的领口往下拉了一点：上半身黄得特别厉害。一做彩超，“胆总管远端梗阻”。

医生面色沉重地说：梗阻胆管的，可能是结石、息肉，也可能是肿瘤。

很快，抽血结果出来了：白细胞的值远超过正常值；C反应蛋白的值几乎是正常值的30倍！

显而易见：老太太体内有严重的细菌感染。

当地医院决定，先输液消炎，然后再做CT、核磁等，确诊胆管里面到底长了啥。

一听大概率要做手术，几个孩子一商量，当即决定要来郑州。

“我之前看新闻，说河南省中医院有一项新技术，治阑尾炎都不用开刀，胃镜下冲冲水就行了，我妈都快80了，身体条件差，还有冠心病、高血压这些基础病，我们也想去试试，看能不能也不开刀给病治好……”

11月22日，一家人带着老太太赶到河南省中医院，接诊的医生，正是该院的副院长、肝胆脾胃病科主任医师张勤生。新闻中提到革新阑尾炎技术的专家，也恰好是他。

张勤生教授如实指出：老太太年龄较大，基础病又多，如今胆总管被异物堵住了，胆汁不能正常排出，黄疸指数这才快速升高几十倍，根据各种指标，这很可能是“急性化脓性胆管炎”，如果不及时治疗，容易并发感染性休克。

棘手的是，梗阻的异物性质不明，斟酌再三，张勤生建议选择内镜逆行胰胆管造影（ERCP术），因为它既是一种检查手段，又是一种治疗手段。

如果梗阻胆管的是结石，通过ERCP术，不用开刀，在内镜下就能把结石取出来；如果梗阻的是肿瘤，医生也能在内镜下把支架放到梗阻处，给壅堵的黄疸一个出路，还能同时取出肿瘤组织做病理，为下一步治疗指明方向。

这和家属想“不开刀”的想法不谋而合。

当天下午，河南省中医院消化内镜中心副主任医师李明彦用十二指肠镜，经口腔进入食管、胃、十二指肠，抵达十二指肠降段，手术器械经十二指肠镜顺利进入胆管。

幸运的是：经过仔细探查，李明彦发现，卡在胆管远端的，正是一块花生粒大小的结石。

他熟练使用导丝插入胆管，行十二指肠乳头扩张术，用取石气囊顺利将结石取了出来，解除了胆道梗阻。经过反复冲洗，随后又从胆管冲出大量泥沙样结石和脓液。

几十分钟后，手术成功结束。

河南省中医院肝胆脾胃病科一区主任医师牛学恩教授立即为老太太开出对症的中药汤剂，同时辅助中医外治疗法。

在团队的通力配合下，手术第二天，老太太的皮肤颜色已恢复正常，腹胀、腹痛等症状也很快消失。

“说是做了一台手术，可我全程都没啥感觉，身上也找不到刀口，现在肚子不痛了，身上有劲了……”老太太兴奋地说，这种“不开刀的手术太厉害了！”