作者:裴焕爽、谢梦冉
河北医科大学第四医院麻醉科
一、肺萎陷的定义
二、肺萎陷的目的
三、如何进行肺萎陷
四、肺萎陷不满意的原因分析及处理
——(封堵器适用)
五、小结
目前肺萎陷及单肺通气的主要目的在于改善胸腔镜手术的术野,保证病人氧合满意。
肺萎陷分为快速塌陷期和肺内气体吸收期两个过程。
合适的气道工具配合通过吸入纯氧、暂停呼吸、单肺通气可以实现术侧肺萎陷,健侧单肺通气。
支气管封堵器具有对病人创伤小、可行选择性肺叶封堵的优点,但同时肺萎陷相对较慢、吸痰不方便,实现满意的肺萎陷需要全程管理,重视术前评估,选择合适气道工具,关注细节,不断总结,优化思路。
如何客观简便的评价肺萎陷程度仍是未来研究的重点。
肺萎陷的方式对病人预后的改善?切皮/进入胸膜腔即刻,何时断开呼吸回路,肺萎陷效果更好,对病人预后的改善?都值得思考和深入研究。
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