小儿疝气相关知识

疝气是指人体内游离组织离开它原有的解剖位置，经过薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。生活中常见的小儿疝有脐疝、直疝和斜疝等。

腹股沟疝气是一种常见病，儿童，成人均可发生。男性小儿疝气常见，病变部位右侧多见。疝气怎么来的？有没有危害？在日常生活中，我们怎样能及时发现，需要怎么处理等一系列的问题。请跟随小编的步伐，一起走进疝气知识的海洋。今天我们主要讲述小儿腹股沟疝气方面的内容。

一、为何会得疝气

疝气的发病原因分别是腹内压力过高和腹壁强度减弱。腹腔压力增高的情况有长期咳嗽、便秘、大哭大闹等。我们知道腹壁强度减弱有先天的原因也有后天的原因。先天的原因有自身发育不良，如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全等，遗传和肥胖等因素。后天性的原因分为手术切口，外伤、炎症、感染等。小儿疝气腹壁薄弱多先天性的。

二、疝气表现

通俗直观点来讲，疝气在体表的表现就是在腹股沟或者阴囊处鼓一“包”，此包块没有疼痛性，站位或者哭闹时凸现明显，平躺或者腹部放松的时候可能消失或者变小；疝气腹腔镜直视下看，也就是腹腔内看到的情况就是有一圆形较大的洞口。

当腹腔压力增加，如用力咳嗽，大声哭泣时，腹腔内游离的脏器就会从洞口进入，进入的地方是缺损的或者薄弱的腹膜，它会形成一个袋子，我们称为“疝囊”。疝囊内的脏器（多数为小肠和卵巢）在腹内压力增大时就会凸向体表，就是我们看到的“包”。

三、疝气认识误区

疝气可保守治疗：疝气对儿童健康有风险，家长应重视。穿戴疝气带可治愈：疝气带可起到一定的支撑作用，但不能完全治愈疝气。

不重视：很多家长对儿童包块的忽现忽失不重视，认为包块既然可以自行消失，应该没有大问题，因此错过就医时机。

干预时机：早点晚点都可以，或者孩子还小，过几年大点再说。普通疝气可以不用立即干预，但如果包块一直不能自行消退或者手动还纳，包块处皮肤发红或者孩子一直哭闹不止，甚至有恶心呕吐，或者表达有疼痛，这种情况高度怀疑出现了嵌顿疝或绞窄性疝，需要立即入院手术治疗。

四、处理方法

保守治疗：主要适用于年龄较小、症状较轻的患儿，可以通过使用疝带或疝托等辅助器具来减轻症状。但是保守治疗并不能根治疝气，而且可能会影响患儿的生活质量。

手术：手术分为常规手术和微创(腹腔镜)手术。

五、术后护理

手术完成后，治疗是否完成了呢？还没有，专业的术后护理也是促进健康的一环。

休息：手术后应有良好的休息来促进身体自我修复。家长应确保儿童有足够的休息时间，并避免剧烈活动。

饮食：术后儿童需要逐渐恢复正常饮食。术后2小时，可先喝少于水，没有呛咳等不适可以逐渐给予流质食物，逐渐增加食物种类和量，但要避免油腻和刺激性食物。

伤口：家长应按照医生的指示进行伤口护理，并注意观察是否有任何感染迹象，如红肿、渗液或发热。

疼痛：术后患儿可能会有少许的不舒适。家长可以按照医生的建议给予适当的安慰或者轻音乐等分散注意力，以缓解儿童的疼痛。如果疼痛明显且不能缓解，应立即告知医生。

洗澡：在手术后的几天里，儿童应避免湿水浸泡伤口。家长可以用湿毛巾或湿纸巾轻轻擦拭儿童的身体，以保持清洁。

总之，医疗护理不分家。家长应密切配合医生的指导，确保儿童得到适当的护理和关注，以促进他们的康复和恢复。

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院 刘兰英

【温馨提示】点个关注，这里有大量专业的医学科普，为您揭秘手术麻醉的那些事儿~