忘记吃降糖药了，还能补救吗？一文读懂降糖药漏服的补服要点

许多糖尿病患者每天需要多次服用降糖药

不同药物服用时机不同

有时可能会出现漏服的情况

这时候该如何补救呢？

“糖友们”对照自己服用的药物种类

可按以下几种方式进行补服

方式一

随时补服

01

长效类降糖药

一般一天只服1次

作用时间可维持24小时

当天发现漏服后可随时补服

长效磺脲类促泌剂

如格列齐特缓释片、格列美脲、格列吡嗪控释片等

一般是早餐前服用1次

如果早上漏服，中午或者晚上餐前补服即可

DPP-IV抑制剂

如阿格列汀、沙格列汀、

利格列汀、西格列汀、维格列汀等

及SGLT2抑制剂

达格列净、恩格列净、卡格列净等

这两类药物不受进餐时间的影响

如发现漏服，当天随时补服即可

02

二甲双胍缓释片

二甲双胍缓释片这一类药物

一般不受进餐的影响

可餐前服用，也可餐时或餐后服用

以减轻胃肠道反应

漏服后的补救措施因服用次数及合并用药而异

如果单用二甲双胍这一种降糖药

发现漏服后可按原剂量补服

早上漏服则当天记起来时及时补服

晚上漏服则睡前补服

如果合并使用其他降糖药物

尤其是合并促泌剂或者胰岛素

最好根据血糖水平来决定是否补服

为避免夜间低血糖事件发生

对于中老年人晚上漏服时不建议再补服

可通过适当增加运动量来控制血糖

方式二

根据漏服时间调整补服方式

01

短效磺脲类促泌剂

如格列吡嗪普通片剂、格列喹酮等

以及格列奈类

如瑞格列奈、那格列奈

一般是餐前半小时服用

通过刺激胰岛素分泌发挥降糖作用

需要根据漏服的时间点不同

而采取不同的补救措施

若到了进餐时间才想起来漏服

可按原剂量补服并推迟15-30分钟进餐

若餐中或刚吃完饭突然想起来漏服

可立即补服

若在两餐之间才发现漏服

需立即测一次指尖血糖

如果＜13.9mmol/L，可不补服

通过适当增加运动量控制血糖

如果＞13.9mmol/L

可考虑剂量减半后补服

若晚餐后发现漏服

为避免夜间低血糖

一般不建议盲目补服

02

α-糖苷酶抑制剂

如阿卡波糖、伏格列波糖等

一般是与第一口饭一同嚼服后

通过延缓胃肠道对碳水化合物的吸收来发挥有效的降糖作用

若餐中或者餐后突然想起来漏服

可以按原剂量补服

若餐后超过半小时才想起来漏服

由于食物已排空

药物的药效会大打折扣

一般不建议补服

此时可以加测一次指尖血糖

如果血糖水平偏高

可通过适当增加运动控制血糖水平

按时按量规律服用降糖药物

是每个糖友需要坚持的用药基本原则

上述漏服药物后的补服策略只是临时的挽救办法

对于中老年以及合并多种心脑血管疾病的糖友们

如果发生漏服降糖药而不知如何补服时

宁可不补服

补服方法不当造成严重低血糖事件

带来的后果远大于高血糖

建议必要时门诊就诊咨询专业的内分泌科医师

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来源：内分泌内科

原文作者：曾婷婷

责编：黄睿、林泽锋

初审：林伟吟、刘文琴

审核：欧阳霞

审核发布：古小红

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