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呼吸困难、哮喘反复发作,就一定是“支气管哮喘”?

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什么是支气管结核?

支气管结核是因结核分枝杆菌感染,致气管、支气管黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨等处受累的一种结核病。

支气管结核是结核病的一种,具有结核病的共同特征,如午后低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰等,其中长期咳嗽、呼吸困难是其显著特征,听诊局部可出现哮鸣音。

支气管结核为什么不易发现?

首先,与结核病的发病率有关。结核病又称为“痨病”“肺痨”,新中国成立前,我国结核病的发病率很高,随着医疗水平的提高、人民生活水平的改善,结核病发病率持续走低,已经不在是“主流”疾病。

其次,支气管结核的症状不典型,有的患者没有发热、盗汗、纳差等结核中毒症状,只表现为干咳,尤其是年轻人首次发病的症状与“支气管哮喘”等疾病类似。

最后,气道改变不明显的患者,胸片检查肺部可无异常表现,甚至CT检查也无肺实质明显异常,易被误诊成常见的上气道咳嗽综合征等疾病。

主治医师、青岛市胸科医院内镜中心组长周然提醒:当年轻患者出现反复哮喘发作,按“支气管哮喘”治疗疗效欠佳时,要想到患“支气管结核”的可能。对于慢性咳嗽,要注意观察患者气管、支气管的形态是否有异常,必要时行呼吸内镜检查才能看到其“真面容”。

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