肿瘤缩小86%！关于硼中子疗法你了解多少？

硼中子俘获疗法(BNCT)是一种具有选择性杀伤肿瘤细胞能力的新兴疗法。BNCT具有靶向治疗和低毒性等优点，已成为放疗领域的独特方法。BNCT是一种只选择性地破坏癌细胞的“不切、不痛、副作用小”的划时代的癌症治疗法。

（A）硼原子的核反应，其主导作用伴随着高能射线的产生。

（B）硼中子俘获治疗的机理。

（C）硼中子俘获疗法（BNCT）选择性杀伤肿瘤细胞示意图。

硼中子疗法的特点-选择性地破坏

1.利用硼中子的反应选择性地破坏癌细胞；

2.对正常细胞几乎没有损害，安全性高；

3.对扩散到个别脏器全体的癌症和浸润癌等难以治疗的癌症也有效；

4.照射1-2次，30-60分钟，治疗时间短；

5.副作用小。

自上世纪初以来，BNCT在全球范围内兴起，并逐渐发展成为治疗多形性胶质母细胞瘤、头颈癌、恶性黑色素瘤等癌症的技术。

BNNT治疗胶质母细胞瘤，生存期超3年

研究人员报道了23例新诊断的胶质母细胞瘤（GBM）患者接受BNCT治疗，没有额外的化疗。给予100 mg/kg 硼正丁酸钠（BSH），患者开颅直接向肿瘤输送热中子。中位生存期为19.5个月，2年和5年生存率分别为31.8%和9.1%。毒性未见报道。值得注意的是，5例接受BNCT治疗的患者在诊断后存活超过3年。

肿瘤缩小86%，BNCT治疗头颈癌疗效明显

一项试验纳入了30名接受BNCT治疗的不能手术的局部晚期头颈癌患者。在30例患者中，29例原发组织学为癌，1例诊断为肉瘤。患者接受手术和放射治疗，中位剂量为60 Gy, 33%的患者同时接受化疗。BNCT以400mg /kg l - bpa -果糖分成两组，中子从两个通道给予，中位光束时间为18.6分钟。在29名可评估的患者中，有76%的有效率。中位PFS为7.5个月，2年总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）分别为30%和20%。

病例

一名78岁上唇乳头状囊腺癌患者的BNCT治疗，使用500 mg/kg双酚a作为硼载体，分两组，肿瘤峰值时总剂量为63.4 Gy-Eq。在5个月的随访中，肿瘤缩小了86%。

一名53岁的女性在明确的环境下成功地接受了BNCT治疗大面积头颈癌。患者出现7.4厘米的鼻内肿块，在急性BNCT诱导的粘膜炎消退后，接受400mg /kg l - bpa -果糖治疗，然后进行44 Gy剂量的IMRT。静脉注射西妥昔单抗和顺铂同时给予IMRT。患者出现3级黏膜炎、脱发、疲劳和干眼症。在6个月的随访中，患者完全缓解，无疾病迹象。

BNCT治疗儿童肿瘤也有益处

BNCT在患有恶性脑肿瘤的儿童中也显示出益处。在一个系列中，23名15岁以下的患者接受了BNCT治疗。4例患者年龄在3岁以下。胶质母细胞瘤3例，间变性星形细胞瘤6例，PNET肿瘤7例，脑桥胶质瘤6例，间变性室管膜瘤1例。6例间变性星形细胞瘤和间变性室管膜瘤患者中有4例无复发迹象。GBM和PNET患者均死于弥散性肿瘤，无局部复发。

综上所述，BNCT可能是临床诊断和治疗癌症的一个很好的选择。但是根据每个人的身体状况不同，所以疗效会有差异。目前BNCT已经在中国台湾地区以及日本等地进行临床使用。如果想要了解BNCT针对自己病情的治疗情况，可以考虑医生会诊。

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