另辟蹊“静”！静疗护理专科新技术为患者搭建静脉输液“生命线”

“双相P波达到最高”、“导管达到预设长度”、“开始回退”、“停，P波达到最佳，查看导管长度”、“44厘米 ，成功！”......随着“成功”二字传出，由湖南旺旺医院静疗专科护理师肖欢主导的第1例超声联合腔内心电图引导下的PICC尖端定位技术开展成功！这一技术的成功开展，标志着湖南旺旺医院静脉治疗技术紧跟时代技术前沿，PICC置管技术提升到新的高度！

近期，住院患者林女士因病情需要，医嘱予以化疗。为了保护她的血管及顺利配合化疗周期药物输入，肖欢护理师与林女士有效沟通后同意选择PICC置管；静脉治疗小组核心成员对患者进行综合评估，讨论分析，决定使用超声联合腔内心电图引导下PICC尖端定位技术来进行置管定位，实现床旁置管和定位一体化，提升尖端定位准确率，避免导管尖端异位发生。

肖欢护理师在超声引导下成功穿刺后接着用无菌导联线将右臂电极（RA）与PICC支撑导丝连接，然后再连接心电监护仪。随着导管在上腔静脉内缓慢送入，根据心腔内电图的“P”波特异性变化，最终精准确定PICC导管尖端位置，置管成功。

PS:什么是腔内心电图定位技术？

腔内心电图定位技术是近年来国内应用的中心静脉导管尖端定位新技术，该技术以金属导丝作为传导介质，经心电导联线将金属导丝的金属柄与心电图监护仪连接，通过心电图P波波幅变化以判断导管尖端位置。其优势主要是置管过程中可精准提示导管尖端位置，实现床旁置管和定位一体化，减少导管异位反复调管导致的并发症。

湖南旺旺医院于2015年开设静脉治疗专科护理门诊，医院静疗小组核心成员17人，其中静脉治疗专科护士5人，主要业务范围：外周静脉导管、中长度导管、PICC置入和维护，CVC、输液港维护等。服务人群：住院、门诊以及居家留置静脉管路患者。截止目前湖南旺旺医院静疗护理专科门诊看诊共计1.53万人次，成功置入PICC管路835例，中长导管29例，居家上门延续静脉管路护理118人次，满意率100%，获得病友的一致好评。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 护理部静脉治疗小组 谢爱桃
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（编辑YH）