钇［⁹⁰Y］介入联合靶向免疫治疗给肝癌患者带来希望

在我国，肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，肝脏隐藏在腹腔深处，不易触及，痛感较少，肿瘤生成早期没有明显不适，很多患者在第一次就诊时就已经处于肝癌中晚期阶段，因为肿瘤切除后残余肝功能储备不能满足人体生存所需从而失去手术机会。日前，中国科大附一院(安徽省立医院)肝癌多学科诊疗团队(MDT)成功为一位68岁肝癌晚期患者李大爷开展钇[⁹⁰Y]联合靶免转化手术治疗。通过钇[⁹⁰Y]介入治疗联合靶向免疫治疗，将患者肝部肿瘤由13.8cm*10.1cm缩小到8cm*7cm后，手术成功切除全部肿瘤和门静脉分支癌栓，患者恢复良好，顺利康复出院。该项技术为肝癌中晚期患者带来了新希望。

马金良教授团队为李大爷进行了肿瘤切除手术。陈浩摄

普外科肝脏外科主任马金良介绍，2022年全国癌症报告显示，原发性肝癌已成为我国第4位常见恶性肿瘤，以及第2位肿瘤致死病因。由于肿瘤生成早期症状不明显，且发展速度极快，80%的肝癌患者在首次就诊时就已直接跨入中晚期阶段。“钇[⁹⁰Y]介入手术联合外科手术治疗，不仅丰富了肝癌治疗手段，更能在一定程度上提升中晚期肝癌患者的治疗效果，延长生存时间、提升生存质量，造福患者。”

“疑难杂症往往不是靠一位医生、一个科室就能诊断、治疗的，积极、完善的多学科诊疗制度有助于给予患者正规、系统、有效和经济的治疗方案，对延长患者生存时间、提高患者生活质量都有重要意义。”中国科大附一院党委书记、肝胆外科专家刘连新强调。

多学科诊疗。黄歆摄

中国科大附一院肝癌MDT工作委员会由肝脏外科、肝胆外科、肿瘤化疗科、肿瘤放疗科、感染病科、介入放射科、影像科、病理诊断中心、检验科、药学部、临床营养科、健康管理中心等多个科室的中青年技术骨干组成，对肝癌患者进行全面评估，建立肝癌诊治标准化操作流程，制定个性化治疗方案，开展相应的综合治疗，并对病例管理形成闭环，持续追踪，实现从诊断、治疗到康复一体化标准治疗模式的持续深化。自肝癌规范化诊疗MDT正式开展以来，讨论病例超过2000例。

2022年9月底，中国科大附一院成功获批全国首批“肝癌规范诊疗试点单位”，借鉴肝癌MDT工作模式，医院肿瘤诊疗规范化水平得到较大提升，在乳腺癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、食管癌、黑色素瘤、宫颈癌等多个病种诊疗方面获批成为全国首批“规范诊疗质量控制试点单位”。(陈浩 方雯)