我老妈今年已经87岁高龄了，但今年以来身体一直不是很好，我记得去年12月曾经在泸州西南医科大学附属医院住院，今年同样是在12月到同一家医院的同一科室住院。人老了，每年都要住院看病这是非常正常的。
我老妈这两年去医院住院，基本上都是我办理出院手续，办理出院手续最重要的就是结账。凡是参加了社会医疗保险的人员，在结账时都要求病人出示自己的社保卡，并先在社保核查窗口办理社保核查。
按照医院的规定，只有办理社保核查登记备案，经过核查备案确认在医疗保险的缴费期内，缴纳了社会医疗保险的人员，在办理出院手续结账时才能按照医保规定的比例报销医疗费用。
我国社会医疗保险分为城镇职工基本医疗保险，城乡居民基本医疗保险两个大类。城镇职工基本医疗保险的主要参保对象为城镇在岗职工，还有少部分是灵活就业人员；城乡居民基本医疗保险主要是没有参加城镇职工基本医疗保险的其他城乡居民。
城乡居民基本医疗保险由于缴费标准比较低，门诊费用还不能报销，看病就医时，只有住院才能报销医疗费用。不管是职工医保还是居民医保，住院费用报销的范围都是在起付标准以上，最高支付限额之内。
城乡居民基本医疗保险是采取按照年度缴费的方式，交一年享受一年的待遇，断缴以后不再享受医疗保险的报销待遇。比如2024年的缴费标准全国统一是380元，但在个别地方还加了医疗护理险、照护险，补充医疗险等项目，缴费金额最高有800元左右的，也有400多元的，但在我们老家泸州，还是按照每年380元执行。
我老妈基本上是从新农合制度开始就缴纳了医保费用，算来也有十多年了。在早年基本上没有住过院，很少看病。但在随着年龄的增大，看病就医的几率相对比较高，仅仅从去年、今年住院报销的费用，实际上已经把过去缴纳的医疗费用报销回来了。
城乡居民基本医疗保险，按照国家医保局的规定，基本上要求报销比例要平均达到70%左右，当然这里说的是平均。因为医保的报销比例是按照不同的医院等级来划分的，最高的是乡镇卫生院，可以达到80%以上，最低的是三甲医院，只能达到50%左右。平均达到70%这是一个宏观层面的预测数字。
以我老妈这次住院为例，泸州西南医科大学附属医院属于三甲医院。每个病人在办理出院时，除了出院证以外，都会又有一张医疗保险结算单。所以弄不明白的朋友，在出院时一定要认真看看这张医疗保险结算单。
医疗保险结算单，既是医院向医保局报账的依据，同时也是对病人家属这次住院医保报账的告知，通过这张住院结算单，我们就能明白自己的住院费情况。比如这次住院的费用总的是多少，医保报销了多少，自费医药费是多少，超限价药费是多少，个人支付多少等。
从我老妈这次住院的医疗保险结算单来看，我老妈这次住院5天，花费了医疗费用6734.67元，其中统筹基金支付范围内的费用为5921,19元，这个费用就是起付标准以上，符合医保报销目录范围的费用，这个费用就可以按照医保部门规定的报销比例报销。
按照医保范围的费用和医保报销的费用来计算，医保报销的费用为3072.71元，我老妈这次的住院费用报销比例为51.89%。不能报销的费用乙类先行自付金额434.66元，超限价自付费用238.32元，住院5天自费金额140.5元，起付标准800元。
如果按照费用总额6734.67元，报销3072.71元来计算，这样计算的报销比例为45.63%，其实这样的报销比例也算比较高的，毕竟这是三甲大医院。
综上所述，通过我老妈住院结算这个案例，大家仔细看了这张四川统一的医保结算单，也许就能明白在住院时医保是怎么报销的，报销的的范围有哪些，报销的比例是多少等。我老妈在三甲医院住院的报销比例实际上也是超过了50%，这对城乡居民医疗保险来说，我认为是相当不错的了。
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