93岁高龄
结肠癌晚期
重度贫血
当地医院无能为力
近日,河南省胸科医院(南院区)外科为该患者顺利实施手术,手术切除6.0cm×5.0cm大小肿瘤,患者术后恢复良好,目前已康复出院。
患者王老太家住河北,今年已93岁高龄,半年前出现阵发性腹痛,于当地医院查出结肠癌。考虑到患者年龄太大,体质太弱,手术风险高,医生建议保守治疗。
然而,结肠癌伴发严重贫血,将王老太消磨的面无血色,行动困难,需要靠输血维生,生活痛苦不堪。于是,再三寻思后,在郑州工作的女儿决定将其接到河南治疗,住进了河南省胸科医院。
“病人是抬着过来的,情况很不好,看着像是快不行了。”
河南省胸科医院(南院区)外科主任医师程治强立即为患者做进一步检查,确诊王老太患的是右半结肠癌晚期、重度贫血,还伴有低蛋白血症、慢性支气管炎、腰椎滑脱等其他病症。
程治强介绍,人的结肠分为左右两部分,右半结肠紧邻肝脏、十二指肠、胆囊、胰管等脏器组织,发生癌变可能累及周围组织,如出现组织粘连、多脏器扩散等;尤其是十二指肠区域,更是被称为普外科手术的“禁区”,如手术不慎导致十二指肠破裂,其中的胆汁、胰液、消化液等流入腹腔,会损伤脏器组织,甚至造成死亡。
对于王老太而言,如果不手术,等待她的只有死亡,但是高龄、体弱、营养不良、重度贫血等诸多因素让手术变得非常棘手。
“我们的压力也很大,担心术中患者撑不过来。”程治强坦言,但是患者家属的信任和期望,让整个团队决定“搏一搏”。
为了给手术争取更多胜算,外科护理团队打起十二分精神,制定精细化的护理措施,加强护理巡视,严密观察,尽心尽力照护。经过近一个月的精心护理和治疗,王老太身体恢复情况超出预期,为手术打下了良好的基础。
术前,程治强组织多学科专家会诊,对患者进行全面的评估,制定了详细的手术方案和手术预案。
经过充分的术前准备,在手术部、麻醉科的通力配合和支持下,程治强为患者实施了右半结肠癌根治术。术中发现,肿瘤位于横结肠近肝曲位置,大小约6.0cm ×5.0cm,侵犯十二指肠,发生部分粘连。程治强谨慎操作,将粘连部位小心剥离,耗时两个多小时,顺利将肿瘤切除,手术全程相对平稳。
程治强表示,结肠癌通常早期没有任何症状,尤其是发生在右半结肠的肿瘤,因肠腔较左半结肠粗大,不易发生肠梗阻,更难察觉,往往出现贫血才被发现,此时多半已发展至中晚期,徒增手术难度,尤其是高龄患者,很可能因此失去手术机会。因此,建议日常生活要注意调整饮食结构,养成良好的饮食习惯,同时注重体检,及早发现癌前病变,早发现、早诊断、早治疗。(阚宗兵)
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