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肝癌治疗的目标跟患者生存期预估?

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山西盈康一生总医院(运城第一医院)-卫毅楠肝癌专家

1.肝癌患者及家属开始治疗前的首要目标(最初目标)。

首先肝癌治疗的小目标是先活到一年,多数肝癌患者在适度治疗下大多可以实现先活一年的小目标。除外一些肝功能C级(正常肝脏分为A、B、C级),弥漫肝癌肝癌破裂出血及门脉主干癌栓腔静脉癌栓这种类型的肝癌已经到了最后期,方法适当有些患者也可以达到1年。

2.肝癌治疗(中级目标)。

肝癌治疗中级目标是能把肝癌治疗到局部肿瘤完全灭活,停靶向药物及免疫药物,停介入及消融,进入每三个月到六个月随诊的阶段,虽然这些患者有不少随诊的过程中还会间断复发,但是每次复发都能得到及时有效的处理,实现再次阶段性的无瘤生存状态。

3.肝癌治疗(终级目标)。

治疗肝癌的终极目标是:让患者最后不因为肝癌去世,要达到这个目标必须用绿色微创可持续的治疗方法。

其实我们已经有不少患者达到这个终极目标

不过必须承认,每个患者肿瘤的生物学特性不一样,有的很惰性进展缓慢,有的非常凶猛难以控制,不是每个肿瘤都可以让我们轻易驯服:

靶向免疫对于那种疯狂进展以往让医生束手无策的肿瘤似乎更加有效,所以有了靶向免疫医生手上又多了一个有力的兵器,应可创造更多奇迹,但靶免也有一定风险和副作用,不宜太先行,要让患者活到他该有的生存期,就不能让患者的肝功能变坏空碘油栓塞加消融是不让患者肝功能变坏的主要治疗方法,要肝癌患者活过他该有生存期,就要改善患者的肝功能,脾动脉主干多个弹簧圈栓塞可以改善大部分肝硬化患者的肝功能,所以这个方法可能会让患者活得更久。中药也是可能让患者肝功能变好甚至逆转肝硬化的方法,所以靠谱的中医也能延长肝癌患者的生存期。

肝功能是肝癌患者生存的基石所在,所以医生要干方百计的维护甚至改善惠者肝功能,任何有损肝功能的治疗手段都要充分权衡利弊,慎之又慎!

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