日间手术知多少？

近年来医疗机构出现一个流行词“日间手术”，已有一些老百姓体验过日间手术，从中体会到日间手术的便利和实惠。快捷、高效的日间手术受到许多医院的青睐，加强规范化建设，促进日间手术的健康发展显得愈加重要。

您了解日间手术吗？对于日间手术又知道多少呢？

何谓日间手术？

日间手术指患者在1个工作日（24小时）之内完成入院、手术和出院的一种手术模式，不包括门诊手术，特殊病例最长住院时间不超过48小时。

日间手术有哪些优势？

1.缩短住院等候时间和治疗时间；

2.减少患者院内交叉感染的机会；

3.降低医疗费用，减轻患者经济负担；

4.缓解长期住院引起的精神负担；

5.方便家属照顾，利于术后休息和恢复等。

日间手术有哪些选择原则？

1.对机体生理功能干扰小的手术；

2.手术风险较小的手术；

3.手术时间短（一般不超过3小时）的手术；

4.预计出血量少的手术；

5.术后并发症少的手术；

6.术后疼痛程度轻的手术。

哪些疾病适合日间手术呢？

国家卫生健康委员会公布首批56个日间手术推荐术种，涵盖耳鼻喉科、普外科、泌尿外科、骨科、乳腺科、妇科、消化科、儿科、眼科等9个学科。包括耳前瘘管切除术、经支撑喉镜会厌良性肿瘤切除术、大隐静脉高位结扎＋剥脱术、经腹腔镜阑尾切除术、腹股沟疝修补术、经尿道输尿管镜激光碎石取石术、经腹腔镜隐睾下降固定术、经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术、尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术、腱鞘囊肿切除术、腘窝囊肿切除术、关节镜下膝关节清理术、乳腺肿物切除术、经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术、经内镜直肠良性肿瘤切除术、经电子内镜结肠息肉激光切除术、扁桃体切除术、脐窦切除术、睫状体冷冻术、白内障超生乳化治疗术等 。

办理日间手术有哪些流程？

1.术前检查：术前由外科医师开具相关检查项目，完成各项检查；对有并存疾病的患者，必要时请相关专科医师共同制定术前方案、选择合适的手术时机。

2.评估方法：原则上麻醉门诊评估，手术前与患者面对面沟通和评估；评估内容包括病史、体格检查、辅助检查等，尤其注意患者是否有困难气道、过敏体质、肥胖、血液系统疾病、心脏病、呼吸系统疾病、胃食管反流性疾病等。

3.施行手术：根据约定的手术时间，做好术前常规禁食、禁饮、戒烟；在约定的时间办理正式住院手续，安排当天手术相关事宜。

如何评估日间手术患者符合出院标准？

1.手术后一般24小时以内（不超过48小时），先由外科医师根据患者恢复情况，结合有关评分标准（先用改良Aldrete评分标准，再采用改良PADS评分标准）进行评分；

2.麻醉科医师协同手术医师评估患者是否可以出院，并告知术后居家期间注意事项，提供日间手术中心电话，以便出现情况时及时联系；

3.出院后患者必须有能负责任的成人陪护，并留存确切的联系电话；

4.施行半身麻醉的患者离院前必须确保感觉、运动和交感神经阻滞已完全消退；若患者达不到出院标准，可考虑转入普通住院病房进一步康复。

总之，日间手术作为一种先进的管理模式，能有效提高医疗服务效率，缩短患者住院时间，减少患者院内交叉感染机会，从而降低患者总治疗费用，减轻患者的经济负担，是解决患者看病难、看病贵问题的有效手段之一。

福建医科大学附属漳州市医院麻醉科 黄建忠/文

福建医科大学附属漳州市医院麻醉科主任 林志坚/审

来源：福建医科大学附属漳州市医院

编辑：杨沛、陈沂

一审：林志坚、陈素玲

二审：黄新珠

三审：黄守勤