什么是神经性耳鸣？发病因素有哪些？

什么是神经性耳鸣

神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性(源于耳蜗)、周围神经性(源于听神经)及中枢神经性耳鸣。

01感音性耳鸣

为最常见的神经性耳鸣，常见病因为老年性聋，耳毒性药物性听力损失，噪声性听力损失，梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等，此外还可见于外淋巴瘘，内耳感染，耳硬化症等疾病。

02周围神经性耳鸣

病因未明，可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递或神经纤维传递变慢有关。听神经纤维排放时静止状态的失真，特殊神经纤维的传递变慢，可引起到大脑的神经纤维异常点火模式，即可出现耳鸣。

03中枢神经性耳鸣

常发生于原有或潜在的周围性听功能障碍之耳，如迷路或听神经手术后出现耳鸣。也可由于紧张状态作为促发或加剧的因素而致耳鸣出现。肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生耳鸣。

造成神经性耳鸣的五大原因

不良习惯

咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。

血管性疾病也会发生耳鸣

如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

其它一些全身性疾病也能引起耳鸣

植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

噪声

暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

感冒引起的耳鸣

因为感冒引起的耳鸣的人数不在少数，这类由病毒引起的耳鸣人群正在急剧上升，这类患者多数是感冒后表现为中耳炎和耳部疼痛，输液后症状减轻，之后又加重。

过量使用药物导致耳鸣

很多患者采用药物治疗，其中不乏有很多对耳有毒性作用的药物，如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可使植物神经紊乱出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

耳部的疾病

如外耳疾病，外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

神经性耳鸣的三大危害

影响人的听力

严重的耳鸣常常影响病人对他人言谈的理解能力，就如我们在嘈杂环境下听人言谈一样。耳鸣常使病人休息不好，产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精力不能集中，听觉敏感度下降。

心理压力

严重持续性耳鸣常使病人预感到有什么灾难性的病变到来，因而产生一种极为恐惧的感觉，有着极大的心理压力。

影响人的精神生活

一旦患有耳鸣，尤其是长期严重耳鸣，常常会使人烦躁不安，影响睡眠，从而使人产生悲观、烦闷的心情。而这种烦闷反过来又加重耳鸣症状。这种恶性循环的作用，使耳鸣病人的精神负担加重，常有思想顾虑、恐惧及精神过度紧张等表现。这样又严重影响工作，因而造成更大的生活和社会压力。

神经性耳鸣如何治疗

出现耳鸣，不要惊慌，当然也不能置之不理，最好的方法是尽早去医院就诊，按医生的指导进行耳部体检和听力检查。

通过检查结果帮助判断耳鸣的声音可能来自外耳、中耳还是内耳。不伴有听力下降的耳鸣多是由于生活中的“不注意”。

例如：劳累、情绪等因素引起，需要及时调整。新发的不伴有器质性病变的耳鸣，多数通过正规的治疗能消失、缓解和控制。

神经性耳鸣如何预防

01远离噪音

人耳在噪音环境下时间过长，会不知不觉地导致内耳听毛细胞的损伤而发生耳鸣耳聋。巨大声响会因机械及声音振动波等震伤内耳神经细胞从而造成耳鸣及重听。因此，避免接触强烈的噪声，或避免长时间地与噪声接触，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等有助于保护听力防止耳鸣发生。在无法远避爆炸声时，可用手掩耳或把嘴巴张开来保护耳的听力功能。

02保证睡眠

睡眠不足是耳鸣最困扰之事，由于睡眠不足而耳鸣不止，又因耳鸣严重而影响睡眠，如此恶性循环，耳鸣越发严重。患者临睡前忌进浓茶、咖啡、可可等饮料。睡前必须平心静气，即使不能入眠，也可通过闭目养神得到休息，或是通过白天睡眠来补充。

03减少情绪波动

神经衰弱引起的耳鸣与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、生气、情绪失控和焦虑不安时，就会造成自律神经异常，全身紧绷，血管异常收缩，以致内耳缺血，引起内毛细胞萎缩、变性等病变，如能自我调适，以平常心面对一切，能达到身心平衡的境界，则症状会自然消失。

04避免使用耳毒性产品

耳鸣人士在因其他问题就诊时，不要忘记告诉别人，自己患有耳鸣，因为有些产品会使已有的耳鸣症状加剧。

提醒：出现耳鸣早期症状一定要引起重视，及时干预，避免对听力造成严重影响！