【卓越医疗】娄底市中心医院：微创单髁置换手术 让老人重塑“膝”望

膝关节是人体最复杂、负重最大的关节，在所有关节中最容易发生病变。而膝关节骨性关节炎就是最为常见的一种疾病，患者通常会出现关节疼痛及压痛、关节活动受限、关节畸形、骨摩擦音（感）、肌肉萎缩等症状，虽然不危及生命，但是严重影响生活质量。

近日，娄底市中心医院56病室1区（骨科.康复矫形足踝）成功为一名膝关节外翻畸形严重的老年患者进行微创膝关节单髁置换术，患者术后第二天就能下地行走，因康复效果良好，获得患者交口称赞。

68岁的叶阿姨，因多年膝关节疼痛，正常行走变得让她越来越吃力，右膝关节甚至出现较为严重的外翻畸形。几年前在湘雅医院就诊时，医生就建议她进行关节置换手术，可她因为害怕手术，就选择了药物治疗，但一直效果不太好。就在前不久，她的双膝关节疼痛症状明显加重，已经严重影响到正常生活，让她很是苦恼。

叶阿姨对于膝关节炎的治疗方案也有所了解，比如全膝关节置换、单髁置换等，身边也有朋友做过全膝关节置换，由于担心术后效果不佳，她一直非常纠结。经打听，娄底市中心医院56病室1区（骨科.康复矫形足踝）主任、主任医师成世高团队擅长保膝治疗，叶阿姨抱着试试看的心态来到门诊就诊。

成世高通过仔细地了解病史，体格检查，结合影像学资料、临床表现等，认为叶阿姨现在虽然膝关节外翻畸形比较严重，但主要表现在伸直状况下，可以不需要做全膝置换，采用微创单髁置换手术来进行保膝治疗，康复时间更短，也能达到很好的治疗效果。听了医生的治疗方案后，叶阿姨终于下定决心尽快手术。

在完善相关检查后，成世高带领团队为叶阿姨制定了详细的手术方案，在麻醉科、手术室医护人员的配合下，为其进行了右膝关节外侧单髁置换术，手术一小时便顺利完成。由于术中切口小、损伤小，叶阿姨术后第二天就能下床活动，手术后的叶阿姨如释重负，走路也轻松了，对医院连连夸赞。

（患者术前术后对比图）

成世高介绍：“这种微创手术最大的特点是只置换病损部位，全膝关节置换是‘换膝盖’，而单髁置换就是换‘半个膝盖’或者‘换小半个膝盖’，哪个部位有损坏就换哪里，且手术只需一个6厘米左右的切口。如果患者适应症明确，膝关节病变还达不到全膝关节置换的地步，那通过单髁手术，就是一种很好的解决患者病痛的方法。”

据了解，自2021年娄底市中心医院56病室1区（骨科.康复矫形足踝）开展膝关节单髁置换术保膝手术以来，至今已完成此项手术100余例，患者术后效果良好。科室一直致力于先进技术的发展和提升，能成熟开展膝关节骨关节炎非手术治疗、膝关节骨关节炎的胫骨高位截骨术（HTO）、膝关节固定平台单髁置换术及膝关节活动平台单髁置换（UKA）等阶梯性保膝手术，为广大膝骨关节炎患者带来了福音。（通讯员 王俐）