一般来说,3岁以内的尿床是儿童正常发育过程中的正常现象,但若3岁后还在尿床,特别是每天都尿床,且没有任何信号,孩子没有知觉,家长就要警惕一种儿童和青少年的常见疾病——遗尿症。
遗尿症的患病率非常高,约16%的5岁儿童、10%的7岁儿童患有夜遗尿,甚至有2~3%左右会持续到成年。
遗尿症是一种特殊类型的尿失禁。我国专家共识推荐采用国际疾病分类(ICD-10)的遗尿症定义,即5~6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状,7岁及以上儿童每月至少尿床1次,且连续3个月以上,没有明显精神和神经异常。
一.遗尿出现这些特征,家长请注意!
3岁以后孩子基本已经有自主控尿能力,这时候孩子如果出现频繁尿床,如:每周遗尿次数超过3次或遗尿行为持续好几个月,我们就该注意,孩子很可能出现了疾病性遗尿症。
①睡眠昏沉,难以叫醒,醒后不知
②平时易出汗,尤其夜间多
③睡觉姿势多为趴或蜷卧式
④脾气古怪、胆小怕事、性格内向
⑤冬天或阴雨天遗尿症状加重
二.宝宝尿床,家长这样做对吗?
目前家长对于遗尿症治疗的认识仍有很多误区:
✘ ① 一直给孩子包尿布
✘ ② 白天不让孩子喝水
✘ ③ 夜间提前叫醒孩子
✘ ④ 重视药物、轻视训练
✘ ⑤ 求速战速决、各种偏方
✘ ⑥ ......
三.尿床对孩子的危害
1.影响智力
遗尿症不治疗会影响孩子的智商。调查数据显示:长期尿床的孩子智商比同龄儿童低17-23%,直接影响大脑神经系统功能及其发育,影响孩子的读书学习及身体发育。
2.影响生长发育
小儿遗尿还可导致隐睾、隐裂、疝气、包茎、小阴茎、小子宫、走路晚、说话晚、身高体重不及正常孩子标准,严重危及生长发育,甚至导致成年后不育。
3.影响心理健康
遗尿对孩子的最大危害主要表现在性格方面。95%的尿床孩子性格有缺陷,出现行为异常,如孤癖、自卑、内向、胆小、不合群,恐惧集体生活、男孩有暴力倾向,严重者精神分裂。
4.影响免疫力
遗尿症会导致患儿免疫力下降,容易患上各种传染病,直接危害身体健康,临床常见易感冒、发热、呼吸道疾病多,胃肠功能弱,易腹泻,易患传染性疾病及泌尿道感染等。
5.影响成年后社交
表现为心理障碍,与家人不和,亲子关系紧张,不愿交朋友、生活上散漫无计划,理解力差、工作能力低、社交能力差。
因此,儿童遗尿症需引起家长和医生的重视,尽早让孩子接受规范治疗。
正常情况下,孩子在2~2.5岁左右就能控制夜间排尿,能够坚持夜间起夜一次或直到天亮,但是夜间仍可能无意识排尿,这是一种正常现象,随着孩子长大就能够主动控制夜间排尿。如果孩子5岁后仍频繁尿床,就可能患上了“遗尿症”;这种情况需要带孩子去医院就诊。
其实很多时候,大龄宝宝尿床情况的出现,既不是孩子偷懒不想起床尿尿,也不是故意要引起大人的注意。孩子尿床时,家长们千万别责怪、取笑或惩罚孩子。
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广州天使儿童医院
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