湖北
建立血透患者“生命线”
——随县中医医院再添“内瘘”成功案例
长期血液透析的患者对“内瘘”这个词不会感到陌生，这是血液透析患者最常用的血管通路，是血液透析患者的“生命线”。近日，随县中医医院院肾内科联合骨科医疗团队再次为患者开展动静脉内瘘成形术。
新街镇梓树湾村谢大伯近日出现胸闷，稍活动就感到喘息不适，呕吐、精神差，既往有多发性骨髓瘤、咽喉部良性肿瘤，曾多次到市级医院进行治疗。患慢性肾衰竭病已有半年余，有肾性高血压病史数月。该患者了解到随县中医医院肾内科、血透室设施设备齐全、专家技术精湛，且离家较近，遂来医院寻求进一步治疗。
入院后，肾病科王本煊医师接诊该患者，在完善相关检查后，明确为慢性肾衰竭患者，需长期维持血液透析治疗。建议患者行动静脉内瘘成形术，通过建立动静脉自体内瘘，有利于穿刺进行透析治疗，再行规律血液透析。经与患者及家属沟通，随县中医医院院肾内科主任张丹、骨科专家刘建恒根据患者实际情况制订详细的手术方案。
1月3日，由刘建恒主任及徐鹏医师等医护人员配合完成该例动静脉内瘘成形术，术后患者血管震颤及杂音明显，手术非常成功。术后24小时，专家团队帮助患者术侧手部做适当的握拳及腕关节运动，以促进血液循环，预防血栓形成。该手术是一种血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和临近的静脉进行缝合，使吻合后的静脉中流着动脉血，形成一个动静脉内瘘，能为血液透析治疗提供充足的血液。与其他管路（如插管）相比，具有感染率低、使用时间长、血栓形成概率低、患者活动方便等优势。
这项技术在随县中医医院已经开展多年，随县中医医院血液透析血管通路技术成熟，并且拥有一支专业的医护团队。以往，很多肾衰竭患者都会到市级、省级医院就医，不但路途遥远，来回奔波还会使费用增多。而随县中医医院能有效为肾透析患者在“家门口”解决绝大多数血管通路问题，避免辗转求医之苦，减轻家庭负担。让群众在家门口就能享受到优质医疗服务。（蒋萍萍 陈志伟 ）
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