29岁的小伙刚子在8年前就被查出来尿酸偏高了。医生叮嘱刚子要注意饮食。但他那时年轻、免不了常跟兄弟朋友在一起喝啤酒、吃海鲜。
从去年开始,刚子的右脚就长出来鸡蛋大小的痛风石,手指关节也长出了类似的肿块。令人没想到的是,当他去医院检查的时候,医生居然在患者胸椎椎管里也发现了密密麻麻的痛风石。
在了解了刚子的饮食习惯之后,医生告诉他,再不注意饮食、控制病情的话,越来越多的这些痛风石还会压迫脊髓,很有可能瘫痪!
患病人数超1.77亿的疾病,3种食物是祸根
根据《2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示,我国的高尿酸血症患者高达1.77亿,其中痛风患者超过了1466万。
痛风和高尿酸的关系密切,所以当我们体内的嘌呤代谢紊乱,血尿酸水平超过了420μmol/L,就要考虑是高尿酸血症。无论是高尿酸血症还是痛风,都跟不当饮食的关系极为密切。
01高嘌呤食物
高嘌呤食物会使得体内尿酸升高,容易导致病情反复。对于普通人来说,每日嘌呤摄入量在600mg-1000mg左右。而痛风患者在稳定期,每日嘌呤摄入量需低于300mg。急性发作期的话,每日嘌呤量甚至要低于150mg。
02 酒精
酒精代谢会让血液中的乳酸浓度升高,抑制肾小管分泌功能,不利于排泄出多余的尿酸。再加上酒精本身也含有嘌呤,也容易升高体内尿酸。
03 果糖饮料
含糖饮料里的果糖会参与体内代谢,促进尿酸合成。同时,它还会增加胰岛素抵抗,阻碍尿酸排泄。
为什么冬季是痛风发作高发期?
冬季时期,往往是痛风发作的高发期。这主要与三个原因有关。
第一,在寒冷的冬天,人体会因为饮水、排汗和排尿量的减少而无法及时将尿酸排出体外,从而导致不少尿酸堆积,容易诱发痛风的发生。
第二,不少人在冬季喜欢进补些硬菜。又正逢年节时分,要在酒桌饭局吃不少美食。大量摄入高嘌呤食物也会使得尿酸升高。
第3, 在冬天的时候,人体的血液循环会变慢,尿酸会在关节处凝结成晶体,从而导致急性痛风。
冬季痛风好发,注意应对痛风的4个常见误区
误区一:不爱喝酒、吃海鲜,为什么也会得痛风?
很多人都觉得只有爱喝酒、吃海鲜才会导致患上痛风。但其实,约有将近60%的原发性痛风是跟遗传相关的。
例如,人体内的尿酸有80%来自于细胞本身的代谢,剩下一部分才来自于外界食物中的嘌呤。如果一个人有痛风易感基因的话,又爱大吃大喝,那么他就更加容易得痛风。
误区二:痛风发作了,赶紧吃一堆降尿酸药,结果更加痛不欲生
痛风急性发作,尽早服用秋水仙碱或加用双氯风酸钠的做法是对的吗?当然是对的!但是根据国内外相关指南,服药时需要注意一点,那就是小剂量服用,之后再逐渐加量。
这是因为在痛风间歇期口服降尿酸药物的话,可以加速痛风石的溶解。但是如果在急性期大量服药了,痛风石就会溶解,生成结晶。这种融晶反应就会加剧痛风的症状,自然就更疼了。
误区三:痛风发作尿酸一定高
一些痛风急性期患者经常会问医生:我尿酸值检查才200多,这样都能发生痛风急性期关节炎吗?
痛风的本质是因为高尿酸所导致的关节处、其他组织的尿酸盐沉积,从而引发的一系列炎症反应。痛风发作与体内尿酸高不高的关系并不大。而是跟尿酸盐沉积的关系更直接、密切。
所以在痛风急性期检测尿酸的时候,会出现部分患者尿酸并不高,部分患者尿酸高的情况。
误区四:吃降尿酸药就一定能消除掉所有痛风石
在病情早期,痛风石刚刚形成、尺寸也较小时,我们通过口服药物来进行系统、长期、有效的降酸,便能使人体内的尿酸浓度长期保持在较低范围中,从而慢慢溶解。
但是,随着病情不断加重,关节内长期存在痛风石、尺寸又偏大、数量密集的话,我们再想要通过降低尿酸来消除痛风石的难度太大,速度太慢,而且还不一定有效。此时关节反复发作、顽固肿痛,就需要进行手术来清除长期沉积的尿酸结晶,再配合降酸口服药来治疗。
最后给大家提个醒,最近是痛风的高发期。一旦痛风发作,我们如何快速止痛?
首先要记住,千万不要热敷疼痛的部位,冰敷时也要注意时间。这是因为热敷会让局部皮肤温度更高,血管扩张加剧,病变部位更加充血水肿。而冰敷虽能缓解疼痛,但在冰块刺激下,我们局部血管收缩,血流减缓,不利于痛风炎症的吸收与消散。所以冰敷到不疼的程度就可以停下了。
其次,利用叠高的枕头、棉被,来把疼痛部位抬高于心脏的位置,也能起到不错的止疼效果。
Dr.X说
到了冬季,在饭桌上与亲朋好友们一起大鱼大肉、把酒言欢的场面少不了。但是为了身体,也要注意这些健康隐患哦。
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