【等级评审专栏】住院患者身体约束率（NQI-06）

《护理质量指标监测基本数据集实施指南（2022版）》

住院患者身体约束率（NQI-06）

一、指标定义

住院患者身体约束率，指统计周期内，住院患者身体约束日数与同期住院患者实际占用床日数的比例。其中，相关概念包括以下几点。

约束：是指一切用物理、药物、环境等措施来限制患者活动能力的行为。

身体约束：是指通过使用相关器具或设备附加在或临近于患者的身体(该器具或设备不能被患者自行控制或轻易移除),限制其身体或身体某部位自由活动和(或)触及自己身体的某部位。

约束用具：是指对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或身体某部位的活动，以达到维护患者安全，保证治疗、护理顺利进行的各种用具。身体约束用具包括皮制或棉质的腕关节约束带、踝关节约束带、约束大单、软带、背心、连指手套、骨盆带衣服、背带轮椅安全带、床栏等。但是约束用具不包括将设施或物品作为治疗方法应用，如矫形、模型固定器、牵引、静脉注射肢体的固定等。某些设施是否属于约束用具要看用途，如拉起床栏是为了支撑呼吸机管道或协助患者翻身、坐起，所以床栏就不属于约束用具。

二、指标意义

身体约束以避免自我伤害、非计划拔管、坠床等保障患者安全为目的，是在医疗机构部分领域经常采取的护理行为。通过对住院患者身体约束率的监测，医疗机构或护理部门能够及时获得身体约束率、约束导致的不良事件和约束的其他相关信息。通过根本原因分析，找到过度使用身体约束的影响因素。通过医疗机构管理团队和医务人员的共同努力，找到有效的替代措施，努力降低身体约束率或使身体约束更具合理化，减少因身体约束带来的负性质量问题，从而提高住院患者的安全，提高人文护理质量。

三、说明

1.单位时间内每位住院患者每天不论约束1个或多个部位、不论约束时长，均计为1日。

2.身体约束排除：术中因体位需要的约束；麻醉恢复室的约束；药物约束；床档约束(为预防患者坠床等原因使用护栏固定于床边两侧)；因疾病需要的空间限制(如传染性疾病隔离)；矫形器、模型固定器、牵引器等治疗设施的固定；儿童注射临时制动；新生儿日常包裹。

3.住院患者实际占用床日数：统计周期内医疗机构住院病区每天0点住院患者实际占用的床日数总和。患者入院后于当日24点以前出院的或死亡的，应作为实际占用床位1日统计。

包含：占用的正规病床日数、占用的临时加床日数。

排除：占用的急诊抢救床日数、急诊观察床日数、手术室床日数、麻醉恢复室床日数、血液透析室床日数、接产室的待产床和接产床的床日数、母婴同室新生儿床日数、检查床床日数和治疗床床日数。

以上内容来自《护理质量指标监测基本数据集实施指南（2022版）》

来源 | 护理部 陈晨

编辑 | 企划外联办 刘泓畅

校对 | 护理部 程丽娜

审核 | 党政办 谭晓青

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