抗帕金森病药物毒副作用大吗？这些问题误导了太多患者！

俗话说的好：“是药三分毒”！那对于需要长期服药的帕金森患者来说，药物的毒副作用，也是他们最担心也是最关心的问题。因此，为了更好的帮助广大帕金森病患者认识到抗帕药物的常见问题，王世龙医师为大家简单盘点一下大多数帕金森病药物可能会出现的副作用。

首先，要了解帕金森病药物副作用，就先得了解帕金森病的常见药物有哪些，现阶段，帕金森治疗的药物主要有六大类；

第一，抗胆碱能药

　 帕金森病患者最常用的一种药物就是安坦（苯海索），它主要适用于震颤明显、年龄较年轻的病人。这是由于对工作和生活能力要求较高、年龄较小的帕金森患者，可选择非左旋多巴制剂及时开始治疗，有希望减少左旋多巴引起的并发症的发生。

第二，金刚烷胺

　　金刚烷胺主要作用是进入脑组织后，可促进释放多巴胺，或延缓多巴胺的代谢而发挥抗震颤麻痹作用，对震颤麻痹有明显疗效，缓解震颤、僵直、异动症有明显的改善。

第三，复方左旋多巴制剂

　　最主要的药物我们叫左旋多巴制剂，是治疗帕金森综合征最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等，均有较好的疗效，我们国内有多巴丝肼、卡左双多巴这两种药品。

第四，多巴胺受体激动剂

　　目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂作为首选药物，尤其用于早发型患者病程的初期。我们国内目前有普拉克索、吡贝地尔，另外还有罗匹尼罗这个药。另外一个药叫罗替戈汀，是贴剂，能够有效的缓解帕金森的症状而且还可以极大程度上阻止帕金森病情的发展。

第五，maob抑制剂

　　maob抑制剂就是单胺氧化酶B抑制剂，这里边我们国内现在有两种药，一种叫司来吉兰，是第一代的，还有一个是去年刚上市的叫雷沙吉兰，是第二代的药。这两个药一方面据说有可能会延缓疾病的进展，另外一方面也能够改善帕金森病的一些运动障碍，当然它的疗效相对要弱一点。

第六，comt抑制剂

　　儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂：这里面主要一个药物叫恩他卡朋，这个药本身是没有效的，但是它可以增加或者是增强左旋多巴的疗效，所以它往往跟多巴丝肼、卡左双多巴一块合用，合用的时候它可能使得疗效增加，或者是疗效延长，起到这么一个作用。

那这些抗帕金森病药物都可能出现哪些不良反应呢？

第一、帕金森病药物副作用最主要是在患者的胃肠道上引起的不适反应，很多患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛，食欲下降等问题。大部分患者在服用左旋多巴的初期就会出现以上症状。可以这样理解，几乎所有的帕金森病药物都可能会导致患者有胃肠道方面的不适。

第二、会出现血压降低或者是体位性低血压的情况，会面色苍白，心悸气短，头昏眼花，严重的甚至会昏厥。诱发这些副作用的主要药物为左旋多巴、B型单胺氧化抑制剂、抗胆碱能药物、多巴胺能受体激动剂，这几类药物在第一次服用时就容易出现这些症状，一般建议先以小剂量开始服用。

第三、长期服用左旋多巴，当剂量过大以后，患者会出现一些不由自主的多动的情况，例如可能会出现挤眉弄眼，各种怪相，或者是手舞足蹈，甩胳膊蹬腿的“异动”现象。甚至还可能会出现常说的“开关现象”，就是突然乱舞乱动，又突然就不动了，就像按了开关一样。

第四、左旋多巴（美多芭，息宁）、多巴胺能受体激动剂（泰舒达，普拉克索）、常见的珂丹、服用剂量过大的安坦等都会造成患者精神方面的副作用，主要表现为：幻觉、神智混乱、意识不清等。