“叮”，手机上弹出一条新消息：“[萧山职工医疗互助]注意到您近期有就医记录，温馨提醒您可以申报医疗互助补助。”
登录“浙里办”App、支付宝“浙里办”小程序，搜索“职工医疗互助”，提交线上补助申请，系统就会自动把补助款项发到你的银行卡里。
这是区总工会近日正式上线的萧山在职职工医疗互助全流程数字化智能系统，系浙江省首创。该系统借助数字化手段，打通医保、卫健大数据，AI算法自动计算补助金额，线上“一站式”解决在职职工医疗互助补助申请、审核发放，实现医疗补助应补尽补，并荣获2023WDD全球数据资源开发者大赛二等奖。上线8天，已累计办理3886人次，发放补助183.4万余元。
“没想到速度这么快”
“线上补助太方便了，只要动动手指就可以，没想到速度这么快。”来自北干街道企业职工王女士是系统上线后的首批受益人。王女士2023年不幸确诊卵巢癌，属于女职工特种重大疾病。出院后，她收到补助短信提醒，通过手机操作“一键申请”，4个工作日后就收到补助3万余元。
像王女士这样的受益人不在少数。目前，萧山区在职职工医疗互助年参与职工数达到28.6万人次。以前，职工办理医疗互助补助申请时，需要手工拍照并上传各类医疗凭证，同时后台审核需要人工逐一办理，平均审核打款时间长达1个月左右。由于需要职工自主申请，补助覆盖率还有待进一步提高。
报销手续繁琐、审核工作繁重、补助慢，针对这些痛点难点问题，区总工会启动了数字化改革。“我们打通了医保、卫健、上级工会系统等部门数据，实现数据资源多跨协同、共建共享。”区总工会有关负责人介绍，通过构建智能化算法，变职工上传资料为大数据多跨协同，变职工个人申请为工会主动推送，所有补助项目均可通过线上申请，实现智能提醒、智能申报、智能审核、智能打款的全流程数字化运行。
据了解，该系统上线后，预计补助发放周期将从原来1个月缩短至2—5个工作日，区内每年补助人次将大幅提升，真正做到互助保障服务实时响应、优质高效。
“数字大脑”助力精准帮扶
王女士的案例，也令人不免好奇：系统是如何做到精准智能提醒的？又是如何精确进行智能审核？
这里面运用了不少数字化手段。系统在收到职工申请后，通过AI智能化算法，对职工的医保和卫健数据进行采集，判断案例是否属于重疾或除外责任。
运作的前提是，需要职工授权医保和卫健数据。授权后，系统便会自动抓取符合医疗补助申请条件的职工信息，并发送短信提醒。比如职工当天就医产生了费用数据，第二天系统就能了解到情况并及时提醒职工申请补助。
此外，对于一部分区外就医的职工，在职职工医疗互助申请时仍需拍照上传，不过系统运用了OCR技术，可以从图像文件中自动识别文本。对符合补助条件的职工，通过智能核算，计算出最终审定金额，并自动对接财务系统打款到职工账户。
以数字“小切口”，撬动服务“大民生”，构建共富“大场景”。打造职工医疗互助全流程数字化智能系统，为广大职工提供更加便捷高效的互助保障服务，为稳定职工队伍、构建和谐劳动关系、助力共同富裕起到了积极作用。（童宇倩 俞立漏鑫瑞）
（来源：杭州市萧山区政府网站）
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