40岁了，要把胃肠镜检查安排上吗？这些提示请收好~

随着年龄增长，胃肠道疾病的发病率也在增高。如今，有不少人对胃肠道疾病存在认识误区，认为没有任何症状就是没事儿。其实，早期消化道肿瘤常无明显的症状，而这种“无症状”表现恰是早期消化道肿瘤的一大特点。

那么，如何早点发现胃肠道疾病呢？胃肠镜检查是最好的选择。然而，问题又来了。有人说，过了40岁，就得把胃肠镜筛查安排上了。这种说法对吗？您且往下看。

胃肠镜筛查有必要吗

没有症状不做胃肠镜，这是不少人的观念误区之一。

无症状是消化道早癌的一大特点，一旦出现明显的临床反应再做检查，肿瘤往往已经发展到中晚期。对此，医生建议，40 岁后应定期做胃镜检查，45 岁后定期做肠镜检查。

检查结果无异常，并且没有消化道肿瘤家族史的人，3~5 年后复查；

检查结果显示为萎缩性胃炎的患者需要每年复查；

发现良性息肉并摘除的患者，第二年复查结果无异常，可以 2~3 年后再进行胃肠镜检查。

胃镜建议人群

符合第1条且第2~6条内任意一条

1. 年龄≥40 岁；

2. 幽门螺杆菌感染者；

3. 出现腹痛、腹胀、反酸、烧心等胃部不适；

4. 呕血、黑便、粪便潜血阳性；

5. 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；

6.胃息肉或胃癌家族史；

肠镜建议人群

符合下列任意1条

1. 年龄≥40岁且从未做过肠镜检查；

2. 出现便血、黑便、腹泻、腹痛、腹部包块、排便习惯改变、大便变细等情况；

3. 肠息肉或肠癌家族史；

4. 曾患结直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病；

5. 粪便潜血试验阳性。

为何建议40岁以上人群

做胃肠镜检查？

幽门螺杆菌感染是胃癌的明确致病因素，而我国的感染率超过40%。

40岁左右是根除幽门螺杆菌的最佳年龄段，随耐药性增加，根除可能性随之降低。

对于40岁以上有消化道癌家族史、不良饮食及生活习惯、吸烟饮酒、消化道症状的人群，胃肠镜检查能让消化道早癌“无处遁形”。

研究发现，90%的早期癌症可以被治愈，即使无症状但具有高危因素的人群都建议做一次胃肠镜检查。

胃肠镜检查前准备

01

明确健康状况

在做胃肠镜检查之前，医生需要掌握我们的身体健康状况，以明确是否适宜做胃肠镜检查。因此，我们需要告知医生自身所患疾病及发展情况。例如，若是存在腹膜炎等疾病，就不宜进行肠镜检查。

除血常规等检查外，老年人等特殊人群还应进行心电图检查。

02

提前调整饮食

在胃肠镜检查前24小时，应保持低纤维饮食，尽可能食用粥、软面条等半流质饮食。

减少水果、蔬菜等富含植物纤维、不易消化的食物。

预先清理肠道

结直肠是存储粪便的场所，若不能及时将粪便彻底清理，可能会对肠镜检查结果造成影响。

因此，在进行检查前，应给予适量泻药，排空肠道，以免其中残留粪便，使医生难以准确观察结肠黏膜。

03

遵照医嘱停药

受检者如长期服用药物，应提前咨询医生是否需要停药。

通常，降糖药应在检查当天暂时停用，直至检查完毕；高血压药、甲状腺疾病治疗药等，可在检查当天早上饮少量清水送服。

04

严格禁食禁水

一般来说，进行胃镜检查前，应禁食6小时以上，并禁水2小时以上。

若受检者存在梗阻或胃排空障碍等现象，还应酌情延长禁食禁水时间。

肠镜检查前，需要禁食4-8小时，禁水时间大于2小时。

胃肠镜检查后注意

胃肠镜检查后如无特别异常则可以进食，开始以流食、软食为主，如未出现不适，可恢复正常饮食。如果患者进行了病理活检，检查后两小时才能饮少量温水，如未出现不适，3 天内可以进食半流质食物，忌食生、硬、辣、烫食物，以利于创面愈合。

选择麻醉胃肠镜须有家人陪同。术后 1 小时内，可能会感觉头晕、乏力。检查后，当天不要驾驶汽车、电动车，以防发生意外。全麻胃肠镜后一般 2 小时可进食，过早进食有误吸等风险。

编辑 / 樊陆佳

资料 / 健康上海12320 健康中国 科普中国 微医

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