急性痛风性关节炎是痛风最典型的表现之一。病症通常在午夜因足部剧痛而惊醒,疼痛感强烈并伴有刀割或咬噬感,同时关节及周围组织出现红、肿、热、痛等症状。患者常感到难以忍受的疼痛,此时需要尽早采取止痛措施。通常在选择止疼消炎药进行急性痛风治疗时,秋水仙碱或非甾体抗炎药是常用来缓解疼痛的药物。虽说都是痛风用的止疼消炎药,但区别还是有所不同,止疼的效果也是不一样。
一、两类止疼消炎药作用机制:
1.非甾体抗炎药的止疼药主要通过抑制环氧化酶(COX)活性和发挥抗炎止痛作用。被患者用较多的非甾体抗炎药如:吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。
2.而秋水仙碱的止疼机制一般是以降低炎症部位中性粒细胞活性,抑制免疫细胞向炎症区域行走以及抑制局部细胞产生白介素-6等,来达到缓解痛风急性发作的止疼消炎目的。
就两种药物的止疼效果来说的话,秋水仙碱的止疼效果会略高于非甾体抗炎药。但在选择上,非甾体抗炎类药物才是痛风止疼治疗中的首选药物。这其实与两类药物的不良症状有关。
二、可能引发的不良症状
非甾体抗炎药可能会引起患者恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等不良症状,但由于个体差异性,患者服用后出现的症状不一样。但在选择服用一般需要小剂量为主。另外如果长期使用的止疼药,而没有进行专业的痛风降尿酸治疗的话,就可能会引起肝损伤。因而需要谨记医嘱。
而秋水仙碱的其他可能引起的不良症状尚且不论,最明显的就是可能会引起患者出现中毒。如若没及时送往医院,可能会发生不可预料的后果。这种碱中毒的情况一般在患者一次性大量服用后发生。故而秋水仙碱虽然药效要高于非甾体抗炎药,但却没有成为首选止疼药物的原因之一。
有的痛风患者疼痛发作时,可能受疼痛支配,往往难以控制自己想要止疼的欲望,因而自行加大止疼药物剂量的行为常常出现。选择非甾体抗炎药相比于秋水仙碱的容错率要高。但如果疼痛剧烈,靠非甾体止疼效果不好的情况,可以根据医生指导选择秋水仙碱止疼。另外痛风止疼后还是要进行降尿酸治疗。
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