健康生活丨高脂血症——沉默的杀手

本节目由云南省人口和卫生健康宣传教育中心支持制作

心血管疾病（CVD）是全球范围内威胁人类生命健康最主要的慢性非传染性疾病。提高公众或动脉粥样硬化性心血管疾病患者对血脂异常的知晓率是动脉粥样硬化性心血管疾病预防的关键策略。本期节目，我们请到云南省第一人民医院心内科庞明杰主任医师，来聊一聊高脂血症的相关话题。

庞明杰，云南省第一人民医院心内科主任医师，博士生导师。

主要从事冠心病和主动脉瓣膜疾病介入治疗工作。

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01.

高脂血症是一种什么样的疾病？

高脂血症，常被称为高血脂，医学上又称为血脂异常，通常指血浆中甘油三酯（TG）或总胆固醇（TC）升高，也包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。

资料显示，我国居民18岁以上人群血脂异常患病率明显升高，可是居民对血脂异常的知晓率、治疗率和控制率却处于较低水平。因此，我国面临动脉粥样硬化性心血管疾病负担呈持续上升趋势，血脂管理刻不容缓。

导致高脂血症的原因是什么？

02.

脂肪摄入过多、脂蛋白合成及代谢过程的异常均可导致血脂异常，按照发病原因，高脂血症可分为原发性和继发性两种。

原发性高脂血症多与基因突变有关，具有明显的遗传倾向，因此具有家族聚集性，临床上又称为遗传性或家族性高脂血症。

由其他疾病及已知原因导致的血脂异常称为继发性高脂血症。如摄取富含饱和脂肪酸和胆固醇的饮食，可引起胆固醇水平升高，酒精过量可导致高TG血症。药物可引起继发性血脂异常。

导致继发性高脂血症的常见疾病主要包括：糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、多囊卵巢综合征等。

03.

高脂血症在临床上有哪些表现？

高脂血症一般没有明显不适的症状，大多数都是在因其他疾病就诊或常规体检时发现，也有部分患者因出现血管疾病并发症而得以确诊。高脂血症的典型临床表现包括：黄色瘤、早发性角膜环、眼底改变，但发生率并不高，多见于家族性高胆固醇血症患者。

（1）黄色瘤：脂质在局部沉积形成，常见于眼睑周围，可为黄色、橘黄色或棕红色，质地柔软。

（2）早发性角膜环：常发生于40岁以下人群，位于角膜外缘，呈灰白色或白色。

长期高脂血症可导致一系列伴随疾病的表现：

（1）引起动脉粥样硬化时可能会出现胸闷、胸痛、头晕、跛行等症状。

（2）过多脂质沉积于肝脏及脾脏，患者出现肝脏、脾脏体积增大。

在生活方式和平时的饮食方面要怎么配合？

04

合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，其中合理膳食对血脂影响较大，患者需要长期坚持。

1.控制理想体重：肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。

2.运动锻炼：体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

3.戒烟：吸烟可升高血浆胆固醇和甘油三酯水平，降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆中高密度脂蛋白胆固醇水平可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。

4.饮食治疗：血浆脂质主要来源于食物，通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%～10%，同时有助于减肥，还可以使降脂药物发挥出最佳的效果。

收听方式

云南新闻广播（FM105.8兆赫、AM576千赫）

广播首播时间：每周三14:30点；

重播时间：周四9:30点、周日9:30点和14:30点

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来源：云广主持人 梓云

编辑：李青芸

责任编辑：管昕 屠虹怡

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