“科普 | 「肉毒素」应用及注意事项”

总是有很多疑惑，我小时候看这个明星长这样，现在我20多岁了，她还长这样，一点变化没有甚至皱纹都 没长几天，这是吃了“防腐剂”了？

我们的答案：当然是“A型肉毒素”啦！

肉毒素注射美容到底是什么原理？它适合你吗？会有副作用吗？有关肉毒素注射除皱美容，最关心的问题，小编今天来揭开这“不老神话”秘密。

01.肉毒素作用原理

肉毒素是由肉毒梭状芽孢杆菌产生的一种细菌外毒素，与产生破伤风毒素的细菌同属一科。其可分为A~G等7个不同的毒素抗原型，其中毒力最强的A型肉毒素（BoNT-A）制剂在临床当中应用广泛。

BoNT-A主要通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放来阻断神经肌肉传导和肌肉收缩，从而产生肌肉松弛和麻痹作用，从而达到减缓静态纹产生的目的；同时肉毒毒素还具有抑制皮脂腺等腺体的分泌功能，从而具有一定的改善肤质的作用。

02.肉毒素在整形美容领域的应用

①减轻皱纹尤其是面部的动态皱纹

由于肉毒素能抑制肌肉收缩，因此能用于治疗肌肉过度收缩造成的纹路，即动态皱纹包括抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹(包括眼下细纹)、以及皱鼻纹等。

②改善体表轮廓，比如瘦脸、瘦肩和瘦腿

注射肉毒可以放松其肌肉，进而缩小肌肉所澎出的体积；从而达到瘦脸，瘦肩，瘦手臂，下颌缘塑形，瘦小腿，瘦大腿。

③面部提升、改善肤质

通过阻断颈阔肌对面部皮肤软组织的牵拉，起到提拉紧致下颌缘部位的皮肤，使面部轮廓清晰；水光针中加入少量的肉毒毒素，可抑制皮脂腺的分泌，减少面部出油，收缩皮肤的毛孔，改善肤质。

④治疗手足、腋下多汗症

汗腺、皮脂腺同样是由神经控制的，肉毒素可以抑制支配它们的神经，起到控油、止汗的作用，可进行除腋臭、手掌多汗、足底多汗、狐臭。

禁忌证

妊娠或哺乳期；治疗区域存在皮肤疾病；对肉毒毒素产品成分过敏；神经肌肉障碍疾病；体像障碍等。

使用剂量

《注射性肉毒中毒专家共识》中指出在医疗美容中使用BoNT-A建议单次注射剂量不超过300 U,2个月内累积剂量不超过400 U[10]；其他例如头颈部肌张力障碍单次治疗多在300 U以内，而肢体痉挛一般不超过600 U/次，中毒性剂量为2 500~3 000 U。

03.肉毒素的作用时间/维持时长/注射频率

作用时间

一般情形下，肉毒素在注射后，核心神经毒素分子即可在短时间内发挥作用，因此在1~2天后即有初步抑制肌肉收缩的作用，而且在1周内效果逐渐增强。

不过，若是肌肉体积较肥大处，包括咀嚼肌和小腿的肥大，则约需要3周才开始见效，1个月时效果达到100%，所以注射前需了解清楚。

维持时长

皮下局部注射肉毒素后，核心神经毒素分子即可在短时间内发挥作用，而包覆保护性蛋白质可以抵抗人体免疫系统的破坏，达到延长时间的效果，肉毒素的持续效果为4~6个月；但少数肌肉力量强大/皱纹深度严重者，可能短到3个月效果就不明显。

注射频率

临床上建议每4~6个月，在效果逐渐消失时，即安排下一次的注射。若能持续注射达4次以上，肉毒素的效率会增强，效期能逐渐拉长至9个月，甚至1年才需要注射1次。若是前4次中，有任何一次超过时间(一般半年)或是更久，导致肌肉力量完全恢复，则下一次注射重新计算为第一次。

04.肉毒素注射时及注射后的注意事项

注射当日停止使用化妆品，最好注射前后一周避免服用抗生素；由于注射时的刺痛感可为一般人所接受，所以不需要术前敷表皮麻药，仅需在注射前给予局部冰块冰敷，以减轻注射时的不适感。

注射后观察30分钟无任何不适症状方可离开医院，肉毒素注射后4小时内，建议避免注射处的局部按揉、身体完全躺平、以及头部低头前倾的动作，以避免肉毒素的扩散效应，使得药物无法集中作用于目标肌肉群，因而减弱效果。

PS：肉毒素看似简单，其注射要求很高，

若技术不够，可能出现表情僵硬、复视、高低眉、眉下垂、腮部鼓包等风险，

各位求美者一定要找专业的医疗机构、专业的医生进行操作，让塑美多一分安全保障！