古药今用：一味补虚良药，葫芦巴

一味补虚良药胡芦巴

药物简介

本品为豆科植物胡芦巴的干燥成熟种子。主产于河南、甘肃、四川、安徽。夏季果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。

● 【性状特征】●

以粒大、饱满、坚硬者为佳。呈斜方形或矩形，长3~4mm，宽2~3mm，厚约2mm。表面黄绿色或黄棕色，平滑，两侧各具一深斜沟，相交处有点状种脐。质坚硬，不易破碎。种皮薄，胚乳呈半透明状，具黏性；子叶2，淡黄色，胚根弯曲，肥大而长。气香，味微苦。以粒大、饱满、坚硬者为佳。

● 【性味与归经】 ●

苦，温。归肾经。

● 【功能与主治】 ●

温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。

效用分析

胡芦巴苦，温，归肾经，具有温肾助阳，祛寒逐湿，温经止痛之功，为温肾阳，暖下元，逐寒湿，止冷痛的良药，故可用于治疗肾阳不足，下元冷虚，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。

配伍应用

● 胡芦巴配附子 ●

胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；附子善于补火助阳，散寒止痛。两药伍用，增强温肾助阳，散寒止痛止痛。适用于肾脏虚冷，胁胀腹痛等。

● 胡芦巴配覆盆子 ●

胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；覆盆子善于补肾固精，缩尿止遗。两药伍用，增强补肾固精之功。适用于肾阳亏虚所致滑精、腰酸背痛、阳痿早泄等。

● 胡芦巴配干姜 ●

胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；干姜善于文中散寒，回阳通脉。两药伍用，增强温中散寒止痛之功。适用于中焦虚寒所致腹痛腹泻等。

鉴别应用

●胡芦巴与盐胡芦●

二者为胡芦巴的不同炮制品中，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生胡芦巴长于散寒祛湿，多用于寒湿脚气。盐制胡芦巴可引药入肾，温补肾阳力专，常用于疝气疼痛，肾虚腰痛，阳痿遗精。

● 胡芦巴与木瓜 ●

两药均可散寒除湿而用于寒湿脚气。但胡芦巴苦温而燥，专入肾经，长于温肾阳，逐寒湿，止疼痛，善治肾阳不足而兼寒湿诸证。木瓜味酸入肝，有舒筋活络，祛湿除痹之功，为治风湿痹痛的要药，尤以湿痹，筋脉挛急者更为适宜。木瓜尚入脾经，能化中焦之湿而醒脾和中，能舒筋活络而缓急，用治呕吐泄泻转筋。

方剂举隅

●胡芦巴丸●

药物组成：胡芦巴、吴茱萸、川楝子、大巴戟、制川乌、小茴香。

功能与主治：温肾助阳，散寒止痛。适用于疝气痛，症见大人、小儿小肠气，偏坠阴肿，小腹有形如卵，上下来去，痛不可忍，或绞结绕脐攻刺，呕恶闷乱。

成药例证

●强阳保肾丸●

药物组成：炙淫羊藿、酒肉苁蓉、盐补骨脂、阳起石、沙苑子、盐胡芦巴、蛇床子、韭菜子、醋五味子、覆盆子、麸炒茨实、肉桂、盐小茴香、制远志、茯苓。

功能与主治：补肾助阳。用于肾阳不足所致的腰酸腿软、精神倦怠、阳痿遗精。

● 参茸黑锡丸 ●

药物组成：鹿茸、附子（制）、肉桂、红参、胡芦巴、益智仁（盐炒）、阳起石（煅）、补骨脂（盐炒）、黑锡、硫黄（制）、荜澄茄、丁香、小茴香（盐炒）、肉豆蔻（制霜）、木香、沉香、橘红、半夏（制）、赭石（煅）、木楝子。

功能与主治：回阳固脱，坠痰定喘。用于肾阳亏虚，痰浊壅肺所致的痰袭气喘，四肢厥冷，大汗不止，猝然昏倒，腹中冷痛。

审稿专家：中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋

作者：中山市人民医院药学部 主任药师 廖础欣