毓璜顶医院公益直播课第159期：辅助生殖技术中受精方式的选择

胶东在线1月23日讯（记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧）正常精子和卵子在体内结合形成胚胎，然后在子宫内慢慢生长发育。对于有不孕、不育疾病的患者夫妇来说，受精过程不能在体内正常进行，医生通过取卵操作以后，把取出的卵子和精子在实验室进行结合形成早期胚胎，这个过程在体外进行也就是在实验室进行，就称为体外受精。

烟台毓璜顶医院生殖医学科胚胎实验室主管技师张露萍介绍，生殖辅助技术主要包括人工授精、一代试管婴儿（IVF-ET）、二代试管婴儿（ICSI）、三代试管婴儿（PGT），那么究竟该如何选择呢？

人工授精

人工授精是指通过人工方式把优选后的男方精液直接注射到女方生殖道内，以协助妊娠的一种辅助生殖技术。一种相对经济、安全、应用范围广的辅助生殖技术。

根据精液来源分类的话，人工授精可分为夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID），夫精人工授精采用的是丈夫的精子，而供精人工授精采用的精子来源于精子库。

人工授精主要针对的是男性不孕不育，适用于患有性功能障碍、轻度弱精症以及阳痿早泄的男性，同时对部分由女性原因导致的不孕不育，包括排卵障碍、子宫内膜异位症、不明原因不孕等症状。

人工授精接近自然受孕的助孕手段，相对于“试管婴儿”，费用低，耗时短，并发症发生率低，是目前治疗不孕症常用的辅助生殖技术之一。

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

体外受精-胚胎移植是指从人体取出配子(卵子和精子)使之在体外受精后形成胚胎，然后将其移植至子宫腔内，使母体获得妊娠的技术，即一代试管婴儿。适用于女方各种因素导致的配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症（中、重度）、男方少、弱精子症、原因不明性不育、免疫性不孕等。

卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）

卵胞浆内单精子显微注射是借助显微操作系统将单个精子注入卵母细胞质中，从而达到授精的目的，即二代试管婴儿。适用于严重少、弱、畸形精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）、免疫性不育、前次常规IVF受精失败者、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查等。

胚胎植入前遗传学检测（PGT）

胚胎植入前遗传学检测是在胚胎移植前，取胚胎的少量遗传物质进行检测分析，筛选出无相关遗传疾病的健康胚胎进行移植，阻断遗传病的传递，即三代试管婴儿。适用于单基因相关遗传病、非整倍体检测及染色体结构异常的检测。