乐山市产前诊断中心：一路芬芳护“花蕾”

来源：封面新闻

推进医院高质量发展的“赶考”路上，我们是答卷人，人民是阅卷人。乐山市产前诊断中心坚持思想上正本清源、守正创新，行为上担责于身、履责于行，“预防出生缺陷，提高出生人口素质”就是乐山市产前诊断中心在新时代党建引领下奋力书写的时代答卷。

2012年7月，经主管部门批准，乐山市妇幼保健院着手筹建乐山市产诊机构-医学遗传学科。

2014年7月，经专家评审，医学遗传学科获批产前诊断执业许可，成立“乐山市产前诊断机构”。

2017年7月，经评审验收，乐山市产前诊断机构在全省市级产前诊断机构中率先获得分子遗传学诊断资质。

2018年6月，乐山市产前诊断机构确立为“四川省产前诊断中心乐山分中心”。

截至目前，产前诊断中心每年的“唐筛”标本数已从最初的几十个增至6000余个，“无创”检测样本数从100余个增至4000余个，“地贫”基因检测样本量从200余个增至1000余个。“唐筛”样本检测量累计60236例，准确度达95%，“无创”检测样本量累计超过20000余例，准确度达99.98%以上。羊膜腔穿刺术一次穿刺成功率高达99.8%，远超过产前诊断中心质量控制指标（≥99%）；羊膜腔穿刺术后一周胎儿丢失率仅为0.14%，远低于产前诊断中心质量控制指标（<0.5%）；羊水细胞培养失败率为0%，远低于产前诊断中心质量控制指标（＜2%）；核型分析准确率为100%，远超过产前诊断中心质量控制指标（≥99%）。

艰难方显勇毅 磨砺始得玉成

回首十余年前，乐山尚未建有专业的产前筛查诊断机构，但凡产前诊断高风险或B超提示胎儿可能存在染色体异常的育龄妇女，只能转诊至四川大学华西第二医院产前诊断中心，舟车劳顿尚可克服，排队难、挂号难、等待周期漫长等让孕妇和家属特别心烦；而交由医疗机构委托的第三方进行检测，样本采集不规范、风险高且费用不低。无论哪种方式，都没能从根本上解决孕妇的需求。

创建乐山自己的产诊中心，便被提上了乐山市妇幼保健院的日程。筹建之初，医院还在老院址学道街，地狭人密设施陈旧，商户毗邻拥挤不堪，已没有多余的位置建设产诊实验室了。经反复论证，医院最终决定在行政楼楼顶用不锈钢板材加建一层，产诊实验室才得以在300㎡的“板房”里安了家。

刚开始做羊水细胞培养预实验，由于经验不足，照搬其他实验室的培养方法及收获时间，制备出来的染色体形态不佳。为了更好地做好细胞培养，更直观地观察羊水细胞每个时期在显微镜下的变化，科室人员就把简易行军床搬到了实验室，每隔1-2个小时就要去查看细胞生长的状态，记录细胞生长的变化，他们可以把细胞生长的时间精确到了每一分每一秒。

逼仄的实验室，冬冷夏暖的板房，即便面对这样艰苦的环境，该中心依旧能保持每周大于30个羊水的样本量，无创DNA最终建库浓度基本保持在20-30ng/ml的高标准水平，“唐筛”更是未漏诊1例阳性病人。

初心如磐行不止 使命在肩永向前

工作中，团队成员发现实验中所使用的吉姆萨染液分为A液和B液，厂家是以1：1的比例包装出售的，而在实际工作中则需按照1：8配制，造成A液的极大浪费和B液的严重不足。中心实验室主任胡军便带领团队，按照试剂成分调整比例自配B液。经过长时间的摸索和反反复复的实验对比，产诊中心成功配制出优质B液。无独有偶，中心在面对培养外周血染色体的外周血淋巴细胞培养基商品化很少，价格贵且效果差的问题上，又成功研制出外周血培养基的配方，不仅节约了试剂成本，减轻了患者负担，实验效果也深受华西第二医院、四川省妇幼保健院专家的高度赞许。

与此同时，产前诊断中心立足于临床需求，以问题为导向相继研发出受检者信息输入系统、双人信息输入自动核对系统、各个项目的数据分析系统、报告管理系统等一系列小程序，基本实现了中心工作流程上的自动化，极大地提高了工作效率。除此之外，该中心还针对临床医生反映的孕周计算繁琐、B超数据与实际孕周不符等问题，自主研发出一款小软件—“孕期检查好帮手”。临床医生只需在小软件中，输入孕妇的末次月经、胎儿头臀径、胎儿双顶径或试管婴儿移植时间，系统就能自动计算出孕妇当前的孕周大小，以及需要进行无创或羊水穿刺的最佳检查时间范围，检查时间精确到工作日，且自动避开国家法定节假日和周末。为此，胡军多次应邀参加国家、省卫健委组织的学术交流，受到与会专家的一致好评。目前，该软件经授权已应用于四川大学华西第二医院四川省产前诊断中心。

道阻且长，行则将至。乐山市产前诊断中心将始终坚持党建引领发展，紧紧围绕新时期妇女儿童健康需求，创新服务理念、拓展服务内涵、提升服务能力，为保障母婴健康，降低出生人口缺陷，担负起妇幼人应有的历史使命。（图片由乐山市妇幼保健院提供）