女子“胃痛”两年，竟是胸椎内长肿瘤

62岁的陈女士常年左侧腹部疼痛不适，吃了两年胃药也无法缓解。一次疑似肺炎的感冒，让陈女士到医院做胸部CT检查，最后被诊断为胸椎管内肿瘤。

南方医科大学第三附属医院脊柱外科二科主任医师吴毅告诉陈女士，她感觉的“胃痛”，其实是胸椎管内肿瘤压迫到肋间神经，从而引起的左侧季肋部疼痛。1月中旬，通过手术，陈女士的“胃痛”消失了，胸背部疼痛和双侧小腿麻木的症状都有改善。

吃两年胃药 症状却越来越严重

两年前，陈女士因为“胃痛”到医院检查，胃肠镜检查结果提示胃炎。按照这个诊断结果，陈女士两年间一直坚持吃胃药，但是疼痛未曾缓解，反而症状越来越重，近期还出现了胸背痛及双侧小腿麻。

两周前，陈女士感冒不适，疑似肺炎，到医院做胸部CT检查，结果显示，胸椎管有异常信号，为明确诊断，陈女士慕名到南医三院脊柱外科二科就诊。吴毅主任医师查看患者病历资料，结合患者症状，怀疑患者为胸椎管内占位性病变，完善胸椎CT、MR影像学检查，诊断为胸椎管内肿瘤。

“由于患者胸椎肿瘤比较大，不但压迫神经，脊髓也受压明显。肿瘤压迫会导致脊髓和神经损伤，严重者可能导致患者瘫痪”。为避免这些情况的发生，吴毅建议患者尽快进行手术治疗，以解除胸椎管内的占位性病变，缓解神经压迫，从而改善症状。

1月中旬，患者在全麻下进行“后路胸椎椎管内肿物切除+椎管减压+椎弓根钉棒系统内固定术”，术程顺利。术后病理结果提示：（椎管内）符合砂砾体型脑膜瘤伴广泛骨化，为良性肿瘤。术后，患者“胃痛”消失了，胸背部疼痛及双侧小腿麻木症状皆有改善。

腹背疼痛下肢麻木？

小心是胸椎疾病引起

为什么胸椎管内肿瘤会导致“胃痛”？吴毅主任医师介绍，胸椎管肿瘤压迫肋间神经引发的疼痛，会沿着肋骨放射到腹部，导致“胃痛的感觉”。

肋间神经痛可由多种原因引起，包括胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病，或者肋骨、纵膈、胸膜病变等，这些疾病导致肋间神经受到压迫和刺激，引发炎性反应，最终出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

除了“胃痛”，如果胸椎管肿瘤压迫其他神经根或脊髓，还可能导致背痛、肢体麻木、肌肉无力等症状。因此对于胸椎管肿瘤的治疗，需要根据具体情况制定个性化的方案。

他建议，对于长期肋间或腹部疼痛不适，并伴有胸背部痛及双下肢症状的患者，应警惕是否存在胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病。及早诊断和治疗对于缓解症状和提高生活质量具有重要意义。

采写：南都记者 杨丽云 通讯员 刘雅晴 游华玲