在临床的工作中,发现吃恩替卡韦和替诺福韦的乙肝病人占多数,而且大部分人吃上药之后也不复查,病情恢复了还是又加重了也不知道,今天揭露真相:
【3个好处:】
好处①:乙肝病毒会低于检测下限,作为一线抗病毒药物,这两个药的疗效还是很不错的,一般来说规律服用抗病毒药,12个月以内病毒DNA就会阴转,传染性也会明显降低。
好处②:肝脏功能和超声都会改善,病毒复制被抑制以后,肝功能转氨酶能够长期保持稳定,肝炎活动得到抑制;肝脏超声的回声增强、增粗等提示肝纤维化的情况一般也会改善。
好处③:大三阳可能会变成小三阳。一部分病人可以出现大三阳转为小三阳的情况,病情逐渐稳定了。还有一部分优势人群联合干扰素治疗后实现了临床治愈,昨天就有一个济南本地的乙肝病人来复查,表面抗原已经转阴,抗体滴度还不高,建议他连续3个月接种乙肝疫苗,刺激抗体出现。
【2个坏处:】
病毒耐药和低病毒血症。部分病人可能病毒会出现阴转,然后又重新升的很高,这可能是产生了耐药。当然这两种药物耐药率相比淘汰的拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯要低多了;还有一部分乙肝病人在抗病毒治疗2年之后病毒降到了2000以内,用高敏的方法检测发现大于20,这就是近几年比较时髦的一个名词:低病毒血症。
乙肝抗病毒期间如果出现了病毒耐药和低病毒血症,需要及时调整治疗方案。
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