马尾神经综合征中医上如何辩证论治？

马尾神经损伤属于中医“经筋”范畴，主要是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞是发病机制，《黄帝内经》中《素问痿论》说到：“宗筋主束骨而利机关也”、《素问五藏生成篇》说到：“诸筋者皆属于节”、《素问痹论》说到：“痹在于筋,则屈不伸”、《素问长刺节篇》说到：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹”等。

也就是说，经筋主要对关节屈伸和肌肉运动起作用，故其证候主要表现在运动功能障碍；如局部或全身肌肉拘急抽搐、强直以及弛缓、瘫痪等。

马尾神经损伤的病人大多数就诊经络坎坷，找到我们时，往往已经走过太多弯路，它是一个非常让人痛心的事。王相全大夫认为马尾神经损伤主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。大夫借古人记载医药典籍结合现代临床经验，创“生经益气汤”治疗神经损伤、痿症、痹症屡获奇效。vx：nd7653 热 线：185 1515 6185

首先是脾胃功能的健旺，饮食得增，胃津得复，脏腑气血功能才会旺盛，筋脉更容易得以濡养。然后是滋补肝肾，从身体内部滋养让经筋得到药物的滋补营养从而促进神经因子的再生速度，加速恢复；其次对于肢体麻木、疼痛、发凉的症状用于温阳化瘀的方法运用红花、桂枝、细辛、牛膝、黄芪等为主的温通活血的药物加减方剂，配合人体本身的运动代谢恢复病情。

最后益气活血、疏经通络的方法来疏通整个经络环路，稳定患者的病情。而经络得到疏通，血液正常流通，濡养功能正常，会使病人整体神经受损的细胞进行修复，使坏死的神经因子毒素排出体外，再生的神经因子会自我更新，修复代替损伤之前的神经细胞，使神经细胞功能得以长期稳定正常，具有长期稳定的治疗效果。

重视恢复期以及治疗中积极心态的重要性。很多病患在了解后都知道，马尾神经损伤的病人神经活性最好的恢复期是在半年以内，其次就是两年内的恢复。大多数病人两年内能够恢复到什么程度原理是基本就到什么程度了。

而我们在治疗过程中单纯只依靠康复锻炼和理疗是远远不够的，即便有有对症的药物治疗，符合个体的方法方式再好，病人如果没有好心态去医治，没有自律性去配合，那么再合适，再对症的治疗效果也无法长期帮助病人恢复的同时，预防复发的可能。

拿一些服用中医药的患者来举例，中医六不治中有不信者不医一说，如果在治疗过程中，不相信医生，不相信药物，那么即便出现一些变化改善，病人依然会当做是自然恢复而不是药物恢复。另外如果医务人员已经叮嘱过病人需要忌口事项，但由于病人个人的因素，不忌口，影响了药物吸收或疗效，那么也是不会有一个好结果的。

在治疗上，虽然药物无法控制病人的情志变化，但在濡养经络，补虚养正上，药物是可以起到帮助病人促进恢复的效果的，只要病人能够保持良好的生活习惯，积极的治疗心态和信心，那么病人如果能够在较好的恢复期内全面康复治疗，相信是可以大大缩减恢复时间，扩大恢复趋势和回归健康生活的。