马尾综合征诊断不到位，治疗不及时？后果难以预料！

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马尾综合征除去直接的外伤因素导致外，其他的方式造成的症状一般其初期较为隐匿，通常情况下进行系统的对应检查后是无法明确具体病情和病因的，大多数只能够明确诊断出已知的器质性病变，而对于没有器质性病变的患者来说，初期的漏诊会使病人因耽误治疗，错过较好治疗期，从而出现进一步的损害，造成一些继发性的症状表现。因此马尾综合征病人早期能否及时发现病情及时治疗就已经属于不小的一个问题。

除了漏诊外另外一个影响病人耽误病情治疗的就是误诊了，马尾综合征的症状非常多变且复杂，很容易和其他神经损伤类的疾病混淆。例如坐骨神经痛、腰椎间盘突出、脊髓损伤、神经源性膀胱等等，正是因为其表现有很多种，所以患者也遍布在多个科室，像康复科、泌尿科、骨科、神经科等。而马尾综合征产生的病情还有继发性损害的可能性，所以症状非常容易被单个科室误诊为某种疾病进行治疗，进一步增加了马尾综合征不容易及时发现的概率。

大多数马尾综合征患者是两大类型症状中的种种组合“搭配”而成，当然症状也不仅是大小便异常和感觉感知异常。马尾综合征随着病情继发性发展延长，病情复杂性越高。

感知感觉障碍：自发性的电击痛、刺痛、阵痛、窜痛、胀痛、灼烧痛、轻微麻木、麻、木，逐渐的病情发展为感觉肌肉酸软，无力、感知发冷，感觉异常，知觉渐渐不灵敏，束缚发胀，肌肉萎缩，甚至是完全无感觉等。

运动功能障碍：下肢无力，患者无法正常步态行走或无法久走，久坐，活动等，逐渐的病情发展为下肢软瘫或足下垂等运动功能障碍。

大小便功能障碍：大小便逐渐困难，费力难解。小便频繁或者大便便秘。逐渐的病情发展严重会导致二便彻底失禁无法自控，或者是长时间无法排解二便、小便尿潴留可能会出现肾积水，大便长期便秘容易引起肛门坠胀，下坠感，排便无力。需要持续导尿，而导尿又容易增加病人痛苦的同时出现尿路感染等其他并发症。

ED功能障碍：男性患者出现性功能减退或者丧失，射精困难或者遗精等情况。

如果是受伤位置较高的马尾综合征病人，并且属于后期严重不能活动的病人，长期的卧床可能使病人出现痔疮、褥疮的皮肤感染疾病；持续的病痛折磨加上家人的不理解或其他的因素，病人可能还会出现精神层次的症状表现，病人会出现焦虑、抑郁、消极心态、难以接受现实、在遭遇各种打击后、由于家庭因素、生活因素，会放弃治疗长久的低质量生活甚至无法自理，严重者会出现轻生念头。

中医历来是从生理、病理机制的角度来认识和把握各种疾病。至于神经系统，中医认为有很多原因，包括：气血瘀滞、痰湿蕴结、热毒蕴结、脏腑失调、气血不足等。

神经损伤会使受损部位，气血不畅，从而导致神经功能障碍，同时，神经变得难以恢复。王相全大夫认为，马尾综合征的治疗需要立足于“兼顾脾胃、滋补肝肾、疏通经络、补气养血”。血瘀证者，宜用活血化瘀法治疗。辨证施治应根据患者的年龄、性别、体质、临床特点等。只有对症治疗，因症加减，才能对疾病的后续恢复起到最大的作用。

生经益气汤治疗马尾综合征的步骤：

第㈠步：治痿独取阳明，先顾忌脾胃，便于患者能够更好的吸收药物，适应药物反应。历代医家多遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则，认为“独取阳明”重在调理脾胃，脾胃虚者益其损，脾胃实者调其气，以强阳明之脉，达到补后天脾胃之本 ，充气血生化之源，以润养筋肉。

第⑵步：滋肝补肾，温阳化瘀，益气养血，肝主筋，肝血充盈，则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨。因此，肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述，马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系，滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。通过温阳化瘀，益气养血，可以逐渐滋补肌肉得养，从而使感觉感知异常的情况减轻、消退。

第⑶步：健脾益气，脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程，根据不同症候论治也各不相同；同时兴奋膀胱，增强收缩力，针对小便困难，括约肌失常的功能障碍加以回转，排便顺畅。

第⑷步：“以补求通”“以补行滞”，达到补气行瘀的目的，同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程，以利于神经、肌肉得到营养物质的充养，从而尽快地恢复肢体的功能；在发病 急重、元气初亏之时，运用大剂量的补气之品，可快速补充体内丢失的元气 ；在中后期用益气药为主，配合活血祛瘀药治疗，既补虚又防补之太过而壅滞，可使气行血活。使病人在症状恢复好转后，起到巩固治疗效果，随即停药观察。

我们把马尾综合征当成一颗种子,而患者的身体就是一片土壤。这个时候种子能不能发芽生长，取决于“土壤”,而不是“种子”本身。再好的种子，只要土壤不适合，就永远长不出来。

这个例子也是想告诉你，疾病的治疗恢复取决于治疗方法和患者本身，以及其他外在因素，如环境因素、经济因素、患者本身的心理因素等。这些都可能导致治疗效果的改变。所以治疗方法要适合自己的情况，日常生活中护理方法同样重要!