突然腹痛，确诊恶性肿瘤！手术成功，却为何最终丧命？

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体检很重要，一定要重视，切莫“因小失大”；治疗无小事，处处要小心，避免“功亏一篑”。

撰文 | 东垣

案例起始情况

患者男性，62岁，因“中上腹闷痛数日”就诊，有二十多年慢性胃炎病史，无心脑血管疾病等重大疾病史，曾有四十多年吸烟史，现已戒烟一年，偶有少量饮酒。某日开始感觉腹痛，持续数日不缓解，无其他伴发症状和体征。患者可能得了什么病呢？下面一起看看这个病例故事的具体情况。

病例详情

一天晚餐后，小邓接到远在老家的妈妈的电话。

“爸爸最近胃病又犯了，刚去医院开了些药。”妈妈说。

“爸爸胃病几十年，每一两年就发作，反反复复，看来这是又一次发作了？”小邓寻思着。

可电话那头的妈妈又说不是，开始支支吾吾：“等一下，等你爸走开了我再跟你细说。”

过了一阵子，妈妈跟小邓说：“你爸腹痛了好几天，虽然不是很剧烈，但比以前要明显。去附近一家医院做了B超，发现肝脏有8cm左右的占位，说可能是肝囊肿，但也不排除其他情况，医生建议做CT进一步诊查。”

听到这里，小邓不禁心里咯噔一下：如果是肝囊肿，一般问题不大，但如果是肝癌呢？

电话里，小邓催促妈妈赶紧带爸爸去大医院做进一步检查。

过了几天，患者入院后做了进一步检查。甲胎蛋白（AFP）在正常范围，但另几项肿瘤标志物CA19-9、CA242等异常，特别是CA19-9超过正常的好几倍。

不久CT的结果也出来了，果然朝着最坏的方向发展——医生几乎已经确认肝脏上有肿瘤，而且还是恶性肿瘤。

这个结果如同晴天霹雳一般给小邓整个家庭带来了巨大打击。父亲刚退休几年，还没过几天好日子就出现了这样的不测。

1

肿瘤成功切除，瘤体达8cm！

原发性肝癌主要可以分为肝细胞癌（HCC）和胆管细胞癌（ICC），前者就是我们普通意义上称作的“肝癌”，占整个肝癌的85%左右，而ICC只占到10%左右，属于相对较为罕见的恶性肿瘤。

小邓父亲患的就是ICC，发现时瘤体已经达到8cm。患者平时身体状况尚可，但偏瘦，营养状况并不是非常理想。虽然没有高血压、高血糖等基础性疾病，整个身体素质并不算非常好，再考虑年纪因素，所以进行手术也是放手一搏的决定。

手术很快如期开始，小邓的家人在手术门口焦急地等待着，一个小时、两个小时、三个小时……终于，小邓父亲从手术室被推了出来，整场手术持续了八个多小时。切除下来的肿瘤，足足有八九公分。

第二天，小邓父亲终于慢慢地苏醒过来，被工作人员推回到了普通病房，这个时候，家人悬挂着的一颗心，总算是松了一口气。

2

功亏一篑！严重并发症“夺命”

手术之后的康复非常重要，熬过这一段时间顺利出院就是小邓一家人最大的目标和希望。

手术之后，患者需要进行流食，但一晃过去了好几天，小邓的父亲感觉肚子总是鼓鼓胀胀的，没有什么食欲。吃点东西，就顶的难受，还容易吐出来。这个时候医生就觉得不是很正常了，到底出现了什么问题呢？

经过一系列的检查发现，小邓的父亲原来是出现了一种严重的腹部手术术后并发症。出现这种情况之后，会影响到正常的进食，因为食物并不能顺利地进入到小肠进行消化吸收，给患者的营养状况带来很大的影响，严重影响整个疾病的康复。

医生赶紧采取了一些相关措施进行治疗，但是半个月后，小邓父亲的并发症始终没有得到很好的改善和解决，这可把一家人又推到了一个深渊。

在尝试过了针灸、红霉素、抗酸药、胃动力药等一系列的相关药物治疗之后，问题依旧没有得到有效改善。只能每天通过肠外营养进行患者的营养支持，同时进行胃减压引流。每天的引流量很多，达到了近1000mL。

小邓父亲变得越来越虚弱，终于后来发生了严重的肺部感染、呼吸衰竭，3天后就撒手人寰......

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这种并发症究竟是什么？

综合上述情况，聪明的你能猜出来这种并发症究竟是什么吗？

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责任编辑：Sheep

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