生死竞速｜保“命”的麻醉医生显绝活

眼看病人危在旦夕，

麻醉医生果断出手，与临床医生们一起与死神抢夺！

快！准！稳！“千手观音”显绝活！

惊魂数时，夺回生命！

48岁的建筑工人李师傅，遭受三千斤钢缆重压，命悬一线岌岌可危。

病情危重 吹响抢救集结号

接到急诊电话患者病情危急，手术室忙碌的麻醉医生立刻做好了打硬仗的准备。令主麻医生杨倩和赵敏没有想到的是，情况比预想的还糟糕许多，巨大的重物从腹部横压而过，造成患者腹部器官大面积破裂，凶猛的出血令其血压难以为继，需要大量快速的血容量补充才可能有接受手术的机会；合并出血一起而来的还有空腔脏器破裂，胃肠道的酸性消化液体及食糜等大量流入腹腔，导致广泛而严重的腹膜炎，感染性休克是另一扇黑暗之门；更令人头皮发麻的是，重物的挤压还破坏了膈肌和胸膜的完整，使得患者肺部无法正常完成氧气利用。

“失血、缺氧、感染”，无论单独哪一项都是对麻醉医生的考验，而“三座大山”扑面而来，杨倩医生和赵敏医生成为这台手术的主心骨。腹腔一打开，水肿扩张的肠管一鼓而出，触目惊心……

生死竞速 麻醉医生化身“千手观音”

两位麻醉医生沉着稳定，化身“千手观音”，全力以赴拯救着濒临失落的生命......

第一手，在微弱的血压搏动之下迅速准确建立有创动脉监测，盯着分秒变化的循环血压，这是危重病人抢救的冲锋号；

第二手，在晶体、胶体、血液制品之中，头脑清楚地选择最合适的扩张血容量的液体种类和剂量，这是抢救路上的方针大计；

第三手，面对脆弱不堪的肺部和氧合，果断进行肺保护通气策略，针对性地调整呼吸参数，以期最大程度地让肺部坚持住，这是逆转生命的关键通道；

第四手，面对患者冰凉的体温，婴儿般脆弱的血压，不敢有丝毫侥幸，备足各种作用机制的血管活性药物，在瞬息万变的循环面前判断准确，处理迅速，决不让器官缺血夺走生的希望；

第五手，“三座大山”的打击，加上手术和麻醉无法避免的刺激，使得患者的内环境风雨飘摇，但依旧坚持在维持着生命体征的同时，微观上也绝没有忽视酸碱失衡、离子紊乱、氧合的无以为继，这是逆转生命的微弱曙光。

刻不容缓 多科发力驱赶死神

随着普外科高炜东主任团队对破裂肠管的部分切除，损伤器官快速的修补，胸外科杨峰主任团队接手对损伤膈肌和胸膜的处理，患者的生命迹象越来越乐观，两位麻醉医生也露出了疲惫的微笑，坚守岗位将患者送到重症医学科梁洪金主任手上。经过精心管理，李师傅已经脱离生命危险，病情稳定，在ICU继续监护治疗。

“外科治病，麻醉保命”

他（她）们

是手术室里的“幕后英雄”

是无影灯下的“醉”美守护人

来源：西安市第三医院